阿芬太尼联合苯磺酸瑞马唑仑在无痛胃镜中的效果观察

摘要

目的探讨阿芬太尼复合苯磺酸瑞马唑仑用于无痛胃镜患者的有效性和安全性。方法选取ASAⅠ-Ⅱ级行无痛胃镜诊疗的患者90例,随机分成3组,即生理盐水组(R组),舒芬太尼组(S组)和阿芬太尼组(A组),分别联合苯磺酸瑞马唑仑使用,待患者睫毛反射消失后进镜,监测给药前(T0),给苯磺酸瑞马唑仑后1min(T1),3min(T2)以及清醒时(T3)的MAP、HR、SPO_(2),同时记录苯磺酸瑞马唑仑总用量及追加次数,患者清醒时间,以及术中低氧、呛咳,术后恶心呕吐、头晕等情况。结果三组患者组内比较,T1、T2时刻HR、MAP、SPO_(2)与T0、T3时刻相比均降低,且差异有统计学意义(P<0.05),其中A组和S组患者HR、MAP、SPO_(2)在T2时刻和T1时刻保持较为稳定,差别不显著,但R组T2时刻HR、MAP、SPO_(2)要明显低于T1时刻,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,三组患者HR、MAP、SPO_(2)在T0、T1、T3时刻差别并不显著,但在T2时刻,R组HR、MAP、SPO_(2)明显低于A、S两组,差异有统计学意义(P<0.05);A、S两组苯磺酸瑞马唑仑总用量及平均追加次数均少于R组,清醒时间也短于R组,有统计学意义(P<0.05),A、S组间差别不显著;不良反应发生率A组最低。结论阿芬太尼复合苯磺酸瑞马唑仑用于无痛胃镜能够有效降低苯磺酸瑞马唑仑的用量,使术中血流动力学更加平稳,患者意识恢复更加迅速,且体动、呛咳及呼吸抑制等不良反应的发生率最低。