地佐辛联合氟比洛芬酯对子宫切除术的镇痛效果、应激及炎性因子的影响

摘要

目的探究地佐辛联合氟比洛芬酯对子宫切除术的镇痛、应激及炎性因子产生的影响。方法回顾性分析我院2019年4月至2021年4月收治的131例行子宫切除术的患者临床资料,将患者分为研究组67例,地佐辛联合氟比洛芬酯镇痛;对照组64例,舒芬太尼镇痛。分析两组患者术后6h、12h、24h、48h视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分;术前、术后2h、12h、24h周血IL-6及TNF-α水平;术后2h、12h、24h、48h丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平。结果研究组患者术后6h、12h、24h VAS评分(1.89±0.44、2.34±0.54、2.00±0.43)、Ramsay镇静评分(2.91±0.34、2.19±0.5、2.09±0.29)均显著优于对照组患者(2.66±0.72、3.22±0.55、2.59±0.66)及(3.56±0.50、2.91±0.29、2.38±0.75)(P<0.01);术后2h、12h、24h IL-6(28.08±5.23 pg/mL、33.26±6.42 pg/mL、25.28±4.37 pg/mL)、TNF-α(28.47±4.32 pg/mL、33.58±5.22 pg/mL、27.42±4.78 pg/mL)水平均低于对照组(34.27±6.01 pg/mL、38.24±7.46 pg/mL、30.13±6.02 pg/mL)及(33.88±5.82 pg/mL、39.96±6.87 pg/mL、33.64±6.13 pg/mL)(P<0.01);术后2 h、12 h、24 h MDA(4.76±0.36、6.52±0.63、4.64±0.49)、Cor(167.42±22.41、486.51±34.87、248.25±27.82)、E(44.43±6.51、72.83±7.95、56.53±6.93)、NE(201.45±13.42、373.95±21.14、262.15±16.54)水平均显著低于对照组(5.52±0.52、7.69±0.77、5.35±0.55)、(196.37±23.06、608.13±45.79、276.72±33.23)、(57.63±7.55、87.61±10.32、67.82±7.52)、(219.58±14.45、416.12±24.78、305.18±19.81)(P<0.01)。结论地佐辛联合氟比洛芬酯应用于子宫切除术麻醉,其通过抑制炎性细胞因子产生及应激反应,更好地镇痛和减轻副作用。