超声测量下腔静脉变异度在高龄髋部骨折患者术后液体管理中的应用价值

摘要

cqvip:目的探讨彩色多普勒超声探测下腔静脉内径呼吸变异度结合补液试验动态评估及定量评价血容量的变化的临床价值。方法2017年1月-2019年1月对50例老年髋部骨折PFNA或钢板内固定术后患者,术后第2d早上8:00测量补液试验(10ml/kg)前后的IVCmax、IVCmin、RVI、CVP、HR、MAP的数值以及相应的补液前后变化值。结果50例老年髋部骨折PFNA或钢板内固定术后给予补液反应前后,HR及MAP无明显改变(P>0.05);CVP与IVCmax、IVCmin均明显增加,具有统计学意义(P<0.01),补液前后RVI呼吸变异度变化值明显变小,具有统计学意义(P<0.05);CVP与IVCmax、IVCmin的变化值保持正相关性(P<0.01);CVP与RVI(%)的变化值关系保持负相关性(P<0.01),IVCmin具有较高的敏感度,RIVC具有较高的特异性。结论高龄髋部骨折患者术后应当监测血容量的变化,超声测量下腔静脉变异度能准确、敏感、安全地反映了高龄髋部骨折患者术后血容量的变化。