A型肉毒毒素注射联合运动疗法治疗脑卒中后痉挛性偏瘫患者的临床研究

摘要

目的 探讨A型肉毒毒索注射联合运动疗法对脑卒中后偏瘫患者肌张力、运动功能的影响.方法 选取在在我院康复医学科住院的脑卒中后痉挛性偏瘫患者24例,随机分为A型肉毒毒素组(BTXA组)12例和对照组12例.所有患者患侧肢体Ashworth分级≥Ⅱ级.BTXA组注射BTXA后第3d进行运动疗法,对照组仅进行运动疗法.在治疗前和治疗后1周,1,2,3个月进行Ashworth评测以评价痉挛状态,FMA量表评定运动功能.结果 BTXA组Ashworth评分由治疗前平均3.89下降至治疗后1周2.38,1个月后2.31,2个月2.46,3个月2.51,分别与治疗前比较,P<0.05,有统计学意义;与对照组相比,治疗前无差异,治疗后1周、1个月、2个月、3个月相比,P<0.05,均有统计学意义;BTXA组FMA由治疗前平均38上升至1周61,1个月后60,2个月62,3个月59,分别与治疗前比较,P<0.05,有统计学意义;与对照组相比,治疗前无差异,治疗后1周、1个月、2个月、3个月相比,P<0.05,均有统计学意义.结论 A型肉毒毒素注射可减轻脑卒中后肌肉痉挛状态,提高患者运动功能.