超声引导联合电刺激定位肉毒毒素注射治疗脑卒中后下肢肌痉挛

摘要

目的:观察超声引导联合电刺激定位A型肉毒毒素注射治疗脑卒中后下肢肌痉挛的疗效。
　　方法:选取康复科住院患者中脑卒中后肌痉挛足下垂者15例,常规进行运动疗法、物理因子治疗等综合治疗肌痉挛,改善足下垂,然后在超声引导联合电刺激定位下A型肉毒毒素注射治疗,通过评估治疗后第3天、1周、4周的改良Ashworth量表(Modified Ashworth Scale,MAS);踝关节活动度测量;Holden步行功能分级(Holden functional ambulation classification,FAC)和10米步行步速评定;简化Fugl-Meyer运动功能评定(Fugl-Meyer assessment,FMA);改良Bathel指数(Modified Bathel Index,MBI),评价临床治疗效果。
　　结果:MAS第3天(t=1.47,P>0.05)肌张力并无明显下降,治疗前和第1周、4周(2.87±0.84VS2.20±0.68,1.86±0.83)比较,P<0.05,差异有显著性。踝关节背屈活动度评定第3天无明显变化,治疗前和第1周、4周(1.11±0.27VS1.60±0.51,2.20±0.68)比较,P<0.05,差异有显著性。而FAC(1.20±0.41VS1.47±0.52,1.73±0.46,2.00±0.65);10米步行速度(31.38±1.62VS32.84±1.86,36.52±2.20,39.95±1.90);FMA(7.93±1.39VS8.47±1.41,13.00±1.69,18.60±2.67);MBI(26.8±4.95VS31.4±4.94,41.13±4.39,61.57±5.55),治疗后3天、1周、4周和治疗前比较,差异有显著性,P<0.05。
　　结论:超声引导联合电刺激定位A型肉毒毒素注射可以有效地缓解脑卒中患者肌痉挛,纠正足下垂和内翻畸形,提高患者日常生活自理能力。

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1 引言

2 研究对象和方法

2.1研究对象

2.2所需研究器材及药品

2.3研究方法

2.4疗效评价

2.5统计学方法

3 结果

3.1基线特征

3.2治疗效果

4 讨论

4.1肌痉挛的治疗

4.2肉毒毒素的作用机制

4.3 肉毒毒素的疗效

4.4肉毒毒素注射的定位技术

4.5不足之处

5 结论

参考文献

致谢