孕期注射乙肝免疫球蛋白阻断宫内与胎盘感染的相关性研究

摘要

目的 探讨HBsAg阳性孕妇孕期注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断母婴传播的疗效与胎盘HBV感染之间的相关性.方法 92例HBsAg阳性孕妇分成两组,研究组44例,于妊娠28、32及36周肌注HBIG200IU;对照组48例,未用药.采用荧光定量PCR及ELISA法,分别检测孕妇及其新生儿静脉血HBV DNA水平及乙肝五项.采用免疫组化S-P法,检测胎盘各层细胞HBsAg及HBcAg的表达.结果 (1)92例孕妇胎盘HBV感染43例,各层细胞感染后导致宫内传播的相对危险度(OR值)由母面至胎儿面呈逐渐上升趋势.(2)研究组胎盘HBV总的感染率为34.09%(15/44),而对照组为58.33%,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).(3)研究组胎盘VCEC感染率为6.82%(3/44),而对照组为27.08%(13/48),两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 (1)胎盘VCEC HBV感染是宫内感染的高危因素之一.(2)注射HBIG可降低胎盘HBV感染率.