七氟烷和丙泊酚用于老年患者喉罩麻醉诱导时的比较

摘要

目的 比较七氟烷和丙泊酚用于老年患者喉罩(LMA)通气麻醉诱导时的优缺点.方法 选择60例择期行无张力疝修补术的老年患者,随机分为七氟烷诱导组(n=30)和丙泊酚组(n=30).两组均不给麻醉前用药.七氟烷组诱导用药依次为:阿托品0.2mg,2%利多卡因1mg/kg,吸入七氟烷至肺泡最小有效溶度(MAC)2.5时置入喉罩;丙泊酚组诱导用药依次为: 阿托品0.2mg,2%利多卡因1mg/kg, 芬太尼2μg/kg, 丙泊酚2.5mg/kg,置入喉罩.观察注药至睫毛反射消失时间、诱导时间、PETCO2、双谱指数(BIS)、呼吸抑制发生率.记录患者HR、MAP在麻醉诱导前后的变化.结果 两组意识消失时间、一次置入成功率、BIS无明显差异,七氟烷组诱导时间较长,但丙泊酚组患者诱导后出现了显著的血压下降和明显的呼吸抑制.结论 七氟烷和丙泊酚均可为插入LMA提供良好的放置条件,但七氟烷更有利于维持老年患者血流动力学稳定,减少呼吸抑制的发生.