尿毒症合并自发性颈内动脉海绵窦瘘2例报告

摘要

目的 探讨尿毒症合并自发性颈内动脉海绵窦瘘眼部临床表现及诊治要点,以减少临床误诊.方法 回顾性分析2 例尿毒症合并自发性颈内动脉海绵窦瘘患者的病因、病理生理、眼部症状及体征、影像学检查、治疗方法等.结果 2 例尿毒症患者均以眼部症状作为首发临床表现,早期诊断较为困难.例1 患者诊断为尿毒症、肝炎肝硬化失代偿期;患者及家属因手术风险大拒绝行一切手术治疗;目前暂以颈动脉压迫,预防左眼球结膜感染等保守治疗为主.例2 患者转外院行伽马刀治疗.结论 临床上遇有不明原因的搏动性突眼、结膜充血水肿、眼肌麻痹、视力下降等表现的尿毒症患者时,应仔细询问病史考虑到尿毒症合并自发性颈内动脉海绵窦瘘,尽快完善相关检查,明确诊断,避免误诊,为患者能够尽快接受相应的、合理的治疗.