血清NSE、S100B和D-D水平对急性脑梗死患者预后的评估价值

摘要

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白B(S100B)和D-D用于急性脑梗死(ACI)患者预后评估的价值.方法 109例ACI患者根据治疗90 d改良Rankin评分(m RS)分为A组(>2分为预后不良,55例)和B组(≤2分为预后良好,54例).比较两组相关临床指标,绘制ROC曲线分析血清NSE、S100B和D-D水平对患者预后的预测效能.分析ACI患者预后的影响因素以及血清NSE、S100B和D-D水平与入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性.结果 A组血清NSE、S100B、D-D水平和入院NIHSS评分、发病至给药时间、后循环梗死率均高于B组(P<0.05).血清NSE、S100B和D-D水平最佳截断值分别取36.5 ng/mL、0.9μg/L和1.9 mg/L时,其预测患者预后不良的灵敏度和特异度分别为65.5％ 和94.4％、89.1％和77.8％ 及76.4％ 和90.7％.血清NSE、S100B、D-D水平高,发病至给药时间长,入院NIHSS评分高及后循环梗死均是ACI患者预后不良的危险因素(P<0.05).血清NSE、S100B、D-D水平与入院NIHSS评分均呈正相关(rs=0.640、0.662、0.503,P<0.01).结论 血清NSE、S100B及D-D水平与ACI患者神经功能损伤情况密切相关,其水平升高预示患者预后不良.