结核性腹膜炎1例报告

摘要

患者女，74岁。进行性消瘦、乏力半年，纳差、腹胀半个月，于1997年11月24日入院。体检：体温波动在36SC～38．OC，腹膨隆，无压痛，肝脾们诊不满意，移动性油音阳性，双下肢无水肿。血常规：白细胞5．7×109／L。中性0．62，淋巴0．30，单核细胞0．07，嗜酸细胞0．01，血红蛋白121g／L，红细胞呈串钱样排列。LDH271U／L、ALB32．60g／L。蛋白电泳：y3867％，余指标正常。IL－621．4pg／ml，IgG27．8g／L、IgA9.029g／L、C40.927g／L、CRP0.0324h／L。肿瘤放免检查：CA-25124．0U／ml，余指标正常。二次腹水检查：外观第一次为淡黄色，第二次是乳白色，李凡他试验和乳糜试验均阳性，细胞计数0．2X109／L，LDH115．00U／L、GLU6．36mmol／L、C－99．00mmol／L，蛋白2705mg／dl。B超及腹部CT：胆囊炎、腹水。胸片：两肺纹理增生。外院及我院第一次住院时均怀疑腹腔恶性肿瘤，对症治疗无效。本次入院后行腹膜活俭，病理报告：上皮样细胞增生，可见数个结核结节，符合结核性腹膜炎。予抗涛治疗后腹水消退，体重增加而出院。...