系统性红斑狼疮伴发肺部感染的治疗体会

摘要

我院1991年～1996年共收治系统性红斑狼疮（SLE）并肺部感染患者36例，报告如下。临床资料一、一般资料36例中女35例，男1例，年龄16～57岁。SLE病史1．5～19年，诊断符合1982年美国ARA标准。入院前均服用强的松治疗，剂量5～30mg／日，其中19例接受过环磷酸胺（CTX）冲击治疗，每月0．4～0.6克。二、临床表现咳嗽36例，咳痰29例，发热36例，脚痛5例，胸闷气喘14例，关节痛11例，肌肉痛4例，口腔溃疡2例，面部红斑6例，浮肿8例，肺部感染病程05～4个月。36例中13例为SLE活动期。三、并发病重叠综合征3例，继发性干燥综合征6例，肾功能不全3例，心功能不全1例，狼疮性脑炎1例。结果痰培养阳性35例，其中霉菌ZI例，细菌19例。6例痰浓集找抗酸杆菌均为阴性。细菌培养中克雷伯菌4例，不动杆菌3例，绿脓杆菌1例，阴沟肠杆菌2例，假单胞菌3例，构缘酸杆菌1例，金葡菌3例，肠球菌2例，药敏试验对呼诺酮类或第三代头抱类抗菌素敏感；X线全胸片右上肺结核1例，少量胸膜腔积液4例，肺间质纤维化5例，8例肺有不同程度片状阴影，肺纹理紊乱增粗23例。低补体血症8例，24小时尿蛋白定量超过1克ZI例，抗...