垂体瘤术后水钠紊乱的治疗

摘要

目的总结垂体瘤手术后水钠紊乱的临床特点及治疗方法.方法对302例垂体腺瘤术前、术后每日检测血钠并观察尿量,根据其变化进行治疗.结果肿瘤全切除268例(89%),153例(50.6%)出现尿崩症,146例在术后1～2周内恢复,4例术后2个月恢复,2例术后半年恢复,最长1例持续2年.117例(38.7%)出现血钠紊乱,其中低钠血症72例,高钠血症29例,交替性血钠紊乱16例,大多数患者在术后2周内恢复.结论垂体瘤手术后水钠紊乱表现复杂多样,治疗应根据不同的原因并及时调整.术后尿崩症大多数为暂时性,可在手术后早期恢复.手术入路的选择与技巧对防止术后水钠紊乱有重要意义.