膦甲酸钠对尿毒症大鼠甲状旁腺激素及肾脏Ⅱa型钠-磷协同转运体的影响

摘要

目的研究膦甲酸钠(PFA)对尿毒症大鼠全段甲状旁腺激素(iPTH)及肾脏Ⅱa型钠-磷协同转运体(NaPi-2)mRNA表达的影响.方法 36只SD大鼠随机分为6组,每组6只:(1)尿毒症高磷饲料组(UHP);(2)尿毒症低磷饲料组(ULP);(3)尿毒症高磷饲料PFA治疗组(UHP+PFA组);(4)尿毒症高磷饲料氯化钠组(UHP+NaCl);(5)假手术高磷饲料组(NHP);(6)假手术低磷饲料组(NLP).用5/6肾大部切除术构建尿毒症大鼠模型,分别予高磷(含磷1.2%)或低磷饲料(含磷0.2%),测定第2、7、14天血离子钙(iCa)、磷(P)、iPTH,第14天测血1,25-(OH)2D3,RT-PCR法检测NaPi-2在肾脏的表达.结果 1组较2、5、6组血P及iPTH明显增高(P＜0.05),4个组血iCa、1,25-(OH2)D3无明显差异(P＞0.05);3组iPTH明显低于1、4组(P＜0.05);1组较2组肾NaPi-2 mRNA表达明显减少(P＜0.01);3组与1组相比,NaPi-2 mRNA表达无变化 (P＞0.05),但尿磷酸盐排泄分数明显增高(P＜0.05).结论高磷血症是促进尿毒症大鼠iPTH增高、不受钙和1,25-(OH)2D3影响的独立因素;PFA抑制NaPi-2转运体,增加尿磷酸盐排泄,降低iPTH.