胃癌联合脾、胰体尾切除术后预防静脉血栓形成

摘要

目的探讨进展期胃癌病人联合脾、胰体尾切除治疗术后静脉血栓形成的预防.方法选择进展期胃癌并接受根治性联合脾、胰体尾切除手术治疗的病人(治疗组)16例,动态监测围手术期血小板计数的变化规律,术后行预防性静脉血栓形成的治疗.回顾分析接受相同手术治疗病人(对照组)13例,未系统进行预防静脉血栓形成治疗.结果治疗组病人术后第1天血小板和术前比较明显下降(P＜0.01),至第3天回升到术前水平,然后持续上升,至第5天明显高于术前(P＜0.01),至第10～15天维持其高峰状态,然后逐渐下降,至第30天降至术前水平,治疗组中无一例发生静脉血栓.对照组病人术后发生下肢静脉血栓3例,发生率为23%.结论联合脾、胰体尾切除治疗进展期胃癌病人术后1个月内要严密监测血小板计数变化,并根据血小板变化规律及时进行抗凝治疗,预防术后病人静脉血栓形成.