目标镇静对机械通气患者免疫功能的影响

摘要

目的 观察镇静对ICU机械通气患者免疫功能的影响.方法 机械通气的患者49例随机分为两组:A组,23例,常规应用负荷剂量芬太尼、咪唑安定后持续静脉泵注维持镇静;B组,26例,行目标镇静,用药同A组,每2小时进行镇静深度评价,调整药物泵入剂量,维持Ramsay评分2～4分.并每日唤醒,在唤醒前2 h改用异丙酚持续静脉泵入.检测治疗前和治疗后第7天外周血人白细胞Ⅱ类抗原(HLA-DR)和淋巴细胞亚群(CD4/CD8)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素8(IL-8)水平变化.结果 B组患者治疗后HLA-DR水平较A组增高,TNF、IL-8水平则低于A组(P<0.05).结论 目标镇静治疗可减少镇静药物的用量,降低对机体免疫功能的抑制.