颈椎后路单开门椎管扩大成形术椎板开门角度对脊髓型颈椎病疗效的影响

摘要

目的 探讨脊髓型颈椎病椎板开门角度对颈椎后路单开门椎管扩大成形术(EODL)疗效的影响.方法 脊髓型颈椎病患者68例,均行颈椎后路EODL.按术后1周CT片上测量的椎板开门角度分为观察组(41例,15-30度)和对照组(27例,＞30度),比较两组术后并发症及随访24个月时患者神经功能情况.结果 随访24个月时,两组日本骨科协会(JOA)评分相仿[(13.8±1.6)分vs.(14.3±1.7)分](P＞0.05),但均比术前明显改善(P＜0.05).术后2周,观察组轴性症状发生率明显低于对照组(31.71％ vs.62.96％)(P＜0.05).观察组术后无C5神经根麻痹；对照组患者铰链侧发生C5神经根麻痹3例,经激素、脱水药物及理疗等治疗后恢复.观察组2例(4.88％)出现关门.结论 减少椎板开门角度(15-30度)可降低术后近期神经损伤发生率,但应防止发生关门.