帕瑞昔布钠预防雷米芬太尼静脉全麻后痛觉过敏的效果

摘要

目的 观察帕瑞昔布钠对雷米芬太尼所致术后痛觉过敏的防治效果.方法 择期脊柱手术患者60例随机分均为两组,均采用全凭静脉麻醉:麻醉诱导用丙泊酚1-2 mg/kg,芬太尼4 μg/kg,顺阿曲库铵0.15 mg/kg.气管插管成功后连接麻醉机行机械通气.持续输注雷米芬太尼8μg·kg-1·h-1及丙泊酚4-6 mg·kg1·h-1,顺阿曲库铵10 μg·kg1·h-1维持麻醉.关切口前静脉分别给予帕瑞昔布钠0.8 mg/kg(A组)和芬太尼1μg/kg(B组).记录苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、苏醒后的VAS评分及烦躁和呼吸抑制等情况.结果 A组患者苏醒时间及拔管时间均短于B组,Ramsay镇静评分低于B组(P＜0.05).A组患者苏醒期烦躁发生率3.3％(1/30),恶心呕吐6.7％(2/30),低于B组的36.7％(11/30)和26.7％(8/30)(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠0.8mg/kg和芬太尼1μg/kg,于手术结束前静脉注射,均可安全有效减轻雷米芬太尼麻醉后痛觉过敏.但与芬太尼比较,帕瑞昔布钠不影响呼吸运动,患者苏醒迅速、安静,血流动力学稳定.