氯吡格雷在急性前壁心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗患者的应用

摘要

目的 探讨氯吡格雷在急性前壁心肌梗死(MI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的应用效果.方法 急性前壁MI行急诊PCI患者160例,随机均分为四组:A组和B组术前氯吡格雷负荷量均为300 mg,术后每日维持量分别为75 mg和150 mg;C组和D组术前负荷量氯吡格雷600 mg,术后每日维持量分别为75 mg和150 mg.随访1个月,观察各组间出血及主要心脏不良事件(MACE)发生情况.结果 术前负荷量氯吡格雷300 mg组发生MACE的风险大于600 mg组[OR=2.46,95％CI(1.04-5.84),P=0.04],而术后维持用氯吡格雷75 mg与150 mg发生MACE的风险相仿[OR=0.84,95％CI(0.37-1.92),P=0.67].结论 对于急性前壁MI患者,PCI术前应用负荷量氯吡格雷600 mg较300 mg更能有效减少术后1个月内的MACE发生率.