臭氧胸腔保留灌注在食管癌术后吻合口瘘患者的应用

摘要

目的观察臭氧胸腔保留灌注在食管癌术后吻合口瘘患者中的疗效。方法105例食管癌根治术后并发吻合口瘘的患者随机分为两组:对照组50例,采用胸腔闭式引流、抗感染、营养支持等常规治疗;试验组55例,在对照组治疗基础上加用臭氧胸腔保留灌注,每日1次,连续2周。记录两组相关临床资料,比较两组术前和术后第2天Hb、WBC、中性粒细胞百分比和血清白蛋白水平,记录细菌构成比和确诊吻合口瘘第1、3、6、9天胸腔引流液IL-6、IL-8、IL-10水平。结果两组患者肿瘤位置、肿瘤病理分期、手术时间、术中出血量、吻合口瘘发生时间、细菌构成比、术前和术后第2天Hb、WBC、中性粒细胞百分比、血清白蛋白水平以及确诊吻合口瘘第1天胸腔引流液IL-6、IL-8、IL-10水平差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组确诊吻合口瘘第3、6、9天胸腔引流液IL-6、IL-8、IL-10水平低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,试验组拔管时间早,抗生素使用时间和住院时间短,住院费用少,病死率低(P<0.05)。结论对食管癌术后吻合口瘘患者,在常规治疗基础上加用臭氧胸腔保留灌注能促进愈合,降低病死率,减少住院费用。