真假性左束支阻滞对心脏再同步化治疗预后影响的荟萃分析

摘要

目的比较真性左束支阻滞(left bundle branch block,LBBB)患者及假性LBBB患者对心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)反应性的差异。方法检索中英文数据库,根据制定的纳入及排除标准筛选并确定最终纳入分析的研究,提取临床表现、心脏超声结果、治疗方式及临床结局等相关研究内容,进行数据统计及荟萃分析。结果最终共纳入10篇文献,荟萃分析结果显示,真性LBBB患者接受CRT后,其左室射血分数(SMD0.89,95%CI 0.64~1.14,P=0.000)、左室舒张末内径(SMD-0.78,95%CI-1.35~-0.21,P=0.008)、QRS波时限(SMD-0.91,95%CI-1.16~-0.66,P=0.000)等指标均具有更佳的反应性。结论鉴别真假性LBBB有助于预测CRT的预后,从而筛选更适合CRT的人群,对临床决策具有较强的指导意义。