肺炎合并糖尿病足感染的病原菌分布特征及危险因素分析

摘要

目的回顾性分析肺炎合并糖尿病足感染的病原菌分布特征,并分析相关危险因素。方法选取商丘市立医院2018年6月至2020年12月收治的128例肺炎合并糖尿病患者作为研究对象。其中发生糖尿病足部溃疡感染的42例患者作为感染组,未发生感染的86例患者作为未感染组。分析糖尿病足部溃疡病原菌分布特点,并收集患者临床资料如年龄、性别、基础疾病、感染情况等。计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料组间比较采用χ^(2)检验,采用单因素和多因素logistic回归分析探究糖尿病足感染发生的相关危险因素。结果糖尿病足部溃疡感染患者42例,未感染患者86例,两组患者的性别、年龄、身体质量指数(BMI)、吸烟、基础疾病、糖尿病视网膜病变比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。42例糖尿病足感染患者培养病原菌82株,其中革兰阳性菌34株(41.46%),革兰阴性菌43株(52.43%)及其他菌株5株(6.10%)。糖尿病足感染组患者糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足病程、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、纤维蛋白原、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、白蛋白、空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbAlc)水平与未感染组患者比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,患者糖尿病周围神经病变、糖尿病足病程越长、APACHEⅡ评分越高、HDL-C越低、HbAlc越高均是患者发生糖尿病足感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论肺炎合并糖尿病足感染病原菌分布以革兰阳性和革兰阴性菌为主,糖尿病周围神经病变、病程、APACHEⅡ评分、HDL-C及HbAlc水平均是诱导感染发生的危险因素,针对上述独立危险因素进行合理有效的干预和预防,降低糖尿病足感染的发生率,促进患者生活质量,早日康复。