不同剂量糖皮质激素联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效及安全性研究

摘要

目的 探究不同剂量糖皮质激素联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)的疗效及安全性.方法 选取2015年6月至2019年9月张家港市第三人民医院儿科收治的88例RMPP患儿作为研究对象,采用随机数字表法将所选患儿分为A组和B组,各44例.A组患儿采用常规剂量(2 mg·kg-1·d-1)甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗,B组患儿采用小剂量(1mg·kg-1·d-1)甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗.记录并比较两组患儿体温恢复时间、住院时间、不良反应的发生情况及治疗前后血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,并评价临床疗效.结果 A组患儿中男24例,女20例,年龄(8.2±2.8)岁;B组患儿中男25例,女19例,年龄(8.5±2.9)岁;两组患儿的一般资料比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).A组患儿临床治疗总有效率为88.6％(39/44),B组为84.1％(37/44),两组临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组体温恢复时间为(7.2±2.0)d,住院时间为(9.8±2.5)d,B组分别为(7.3±2.2)d、(10.1±2.7)d,两组体温恢复时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗前,A组血清CRP水平为(68.2±18.7)mg/L,B 组为(67.9±17.9)mg/L;治疗后 A 组血清 CRP 水平为(14.2±6.4)mg/L,B 组为(15.1±7.2)mg/L;两组患儿治疗前血清CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05),两组治疗后血清CRP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿治疗期间出现的药物不良反应主要有胃肠道反应、欣快感、面部潮红及大便隐血阳性等,B组不良反应的发生率(6.8％,3/44)明显低于A组(25.0％,11/44),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量糖皮质激素联合阿奇霉素具有与常规剂量糖皮质激素联合阿奇霉素治疗小儿RMPP相当的效果,但安全性更高.