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山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会

召开年：2014
召开地：济南
出版时间： 2014-12

主办单位：山东省中医药学会;山东省中西医结合学会

会议文集：山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会论文集

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1.生命早期使用抗生素影响过敏性疾病的发生
- LIU Zhigang;刘志刚;LI Peijie;李培杰;ZHANG Xiaojing;张晓静;FAN Qing;樊青
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：近几十年来,过敏性疾病的发病率一直在快速增长.卫生假说认为,在较少的微生物暴露的环境长大的儿童,免疫反应向Th2细胞占优势的方向偏移,从而形成过敏性反应.一些回顾性或前瞻性流行病学研究表明,过早接触抗生素可能与过敏性疾病的和哮喘发生有关.抗生素可能通过抑制Th1型细胞因子的产生,抑制Th1细胞的反应,破坏感染的自然病程,使得机体免疫向Th2反应偏移,或者通过干扰胃肠道的菌群,阻碍口服耐受产生和调节性T细胞的免疫反应建立.生命早期使用抗生素与哮喘的发展呈正相关。前瞻性研究调查剂量．反应关系表明，在生命的第一年使用越多的抗生素，患哮喘的风险越大。在大多数研究中关于使用抗生素的类型并不明确。据认为，广谱抗生素减少微生物暴露和改变肠道菌群比窄谱抗生素更明显，一些研究表明，生命早期使用广谱抗生素和过敏性疾病的发展之间的关系是强于生命早期使用窄谱抗生素。
2.厌食合剂治疗小儿厌食症320例疗效观察
- 牟青慧
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：小儿厌食症是儿科常见的以长期食欲减退或消失,食量减少为主要症状的消化系统病症,多见于5岁以下小儿,严重者可造成营养不良及多种维生素与微量元素缺乏,影响小儿生长发育,是当今家长十分关注的问题.我院采用厌食合剂治疗本病320例,中医认为，病变脏腑在脾胃，发病机理是脾运胃纳功能失调，根据小儿的“阳常有余，阴常不足”生理特点，厌食患儿以胃阴虚常见，平素患儿滥用滋补，恣食肥甘，蕴热伤阴，或情志不畅，气郁化火烁津，或热病失养，日久伤津；皆可体内阴津暗耗，而胃为阳土，喜润而恶燥，故津液耗损首先伤及胃阴，胃阴虚则收纳无权，以至纳食不香，食欲低下。厌食合剂由炙百合、太子参、炙黄芪、白术、玉竹、煅龙牡、胡黄连等组成，具有养阴清热，益气健脾，理气消食及安神作用。此方宗炙百合、太子参为君以益气养阴；玉竹、麦冬、沙参养阴和胃，炙黄芪、炒白术健脾益气共为臣药；砂仁、枳壳、焦三仙理气消食，胡黄连清虚热，龙牡敛阴安神为佐药；加甘草调和诸药为使。全方着重用炙百合及胡黄连的养阴清热作用，养阴而不碍胃，益气而不助热，化积而不伤正，符合小儿的生理病理特点，临床取得良好的治疗效果。
3.基于儿童病毒性心肌炎气阴两虚证临床研究文献分析的辨证体征研究
- 徐曼曼;任光明
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：研究目的:通过对儿童病毒性心肌炎气阴两虚证临床研究文献辨证体征的研究,发现并总结儿童病毒性心肌炎气阴两虚证的辨证体征分布规律,指导临床辨证.rn 研究方法:通过万方数据库和中国知网数据库检索有关中医、中药或中西药结合治疗儿童病毒性心肌炎的临床研究文献,以"儿童/小儿"、"心肌炎"和"气阴"为检索条件分别进行模糊检索,根据文献筛选标准,共有5篇文献纳入研究.对每篇文献依据辨证体征的不同分别逐条录入辨证体征及相应频数,对录入数据进行频数统计、主成分分析及聚类分析.rn 研究结果:胸闷或胸痛、心悸、乏力分别居频数及涉及文献数量的前三位.主成分分析显示,第一主成分F1与胸闷或胸痛、心悸、乏力、气短、舌红、脉象(细、无力或结代)等辨证体征呈现较强的正相关.第二主成分F2与心烦、寐差呈现较强的正相关.第二主成分F3与多梦易惊呈现较强的正相关.聚类分析显示,第一类包括胸闷或胸痛、心悸、乏力、气短、舌红、脉象(细、无力或结代)等辨证体征13种,第二类包括心烦、寐差、多梦易惊3种.rn 研究结论:儿童病毒性心肌炎气阴两虚证辨证体征分布以全身体征为主,以虚证体征为主,常伴有实证体征.
4.浅议沙参麦冬汤在儿科中的应用
- 丁立贞;杨莎莎;邵晴;曹宏
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：沙参麦冬汤方载于吴鞠通所著的《温病条辨》,是书创立了温病三焦辨证纲领,完善了温病的辨证论治体系,具有很高的理论水平和实用价值,至今指导着温病临床实践.吴鞠通认为辨证准确是医生的第一要务,所谓"治病之必先识证也".诊疗过程中当先辨病后辨证,辨病基础上辨证论治,辨证论治基础上随证加减.小儿乃“稚阴稚阳”之体，五脏六腑功能尚未健全，肺胃功能尤显不足，且所患热病最多，温热之邪经口鼻而入，犯及肺腑，肺胃热炽，易于耗伤肺胃阴液，或素体脾胃阴虚，或过食辛辣之品，均可致肺胃阴伤。所以，在儿科疾病治疗过程中应注意顾护阴液，以防传变。沙参麦冬汤虽肺胃并治，但又重在滋养胃阴，实寓“培土生金”之意。因此在临床应用时，只要抓住“肺胃阴伤”这个关键即可，并非拘于“燥伤”二字。
5.风药在《温病条辨》中的应用举隅
- 高聪;张葆青
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：风药质轻而气盛;具有疏风透表、透热转气、宣畅气机作用,结合《温病条辨》阐述吴鞠通对于风药的应用,指出风药以其特质决定了具有主升，主散，主行的功能，金元李东垣主要使用其升发清阳的作用以疗中虚清阳下陷，吴鞠通在《温病条辨》中使用最多的是其发散透表的作用，至于主行，其宣畅气机以及“风能胜湿”的作用在书中也多有应用。
6.辛伐他汀对ox-LDL诱导肾小球足细胞脂质蓄积影响机制的探讨
- 王莉;姚秀俊;周爱华;李倩;孙书珍
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:观察辛伐他汀干预前后氧化低密度脂蛋白(oxLDL)诱导鼠源肾小球足细胞脂质蓄积及CXCL16表达的变化,探讨其对小鼠肾小球足细胞的保护机制.rn 方法:用80ug/ml oxLDL与不同浓度的辛伐他汀(0、1.0、2.0ug/ml)共同孵育小鼠肾小球足细胞(MPC5)48h,以空白组作对照,油红O染色观察细胞内脂质蓄积情况,比色法检测细胞总胆固醇浓度,Western blot检测足细胞CXCL16蛋白的表达.rn 结果:油红O染色可见,与oxLDL组比较, oxLDL+辛伐他汀组细胞内脂滴明显减少.比色法检测发现,对照组细胞总胆固醇含量为90.3±30.1 ug/ml,oxLDL组为226.5±21.6 ug/ml,oxLDL+辛伐他汀组分别为151.8±6.8ug/ml和135.5±26.9ug/ml.与对照组比较,oxLDL组细胞总胆固醇含量显著增加(P＜0.01);与oxLDL组比较,oxLDL+辛伐他汀组细胞总胆固醇含量显著降低(P＜0.05).Westem blot检测足细胞CXCL16蛋白的表达发现,与对照组比较,oxLDL组CXCL16表达显著增加(P＜0.05).与oxLDL组比较,oxLDL+辛伐他汀组CXCL16表达显著降低(P＜0.05);且CXCL16表达水平与足细胞总胆固醇的浓度呈正相关.rn 结论:辛伐他汀通过下调小鼠肾小球足细胞CXCL16的表达,减少肾小球足细胞脂质蓄积,发挥保护作用.
7.新生儿黄疸160例临床治疗体会
- 张海霞
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:总结分析新生儿黄疸的临床特征,治疗和转归.方法:抽取我院儿科2011年7月至2013年6月160例新生儿黄疸住院病人,对其临床特点进行回顾性分析.结果:发病日龄0～3天29例,4～20天96例,21～28天35例,平均住院7～11天,158例治愈,2例转上级医院.结论:对于新生儿黄疸,要及时区分生理性与病理性,积极综合治疗病理性黄疸,减少并发症的发生。
8.自体冰冻血小板在急性白血病化疗后输注的应用探讨
- 赵林园;刘国强;闫玉玲
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:探讨冻存自体血小板治疗急性白血病(AL)化疗后血小板减少症的临床疗效.rn 方法:选择40例AL化疗完全缓解(CR)后血小板减少症患者,随机分为两组各20例.研究组于化疗间歇期采集自体血小板并低温保存;化疗后血小板计数≤15×109/L时将血小板解冻后输注;对照组化疗后血小板计数≤15×109/L时输注正常献血者的新鲜单采血小板,之后二组分别检测其血小板CD42b、CD62p,计算输注后1h、24 h血小板校正增加值(CCI),比较输血反应率.rn 结果:两组血小板CD42b、CD62p表达率P＜0.05;输注后1h、24 h CCI比较,P均＞0.05;研究组有效率(85％),对照组有效率(90％),P＞0.05;其输血反应率(15％)明显低于对照组(30％)(P均＜0.05).rn 结论:AL患者CR后深低温冻存自体血小板的功能与正常献血者的新鲜单采血小板CD42b、CD62p有差异,但止血效果无差异,且输血不良反应少,优于异体新鲜单采血小板.
9.重症手足口病并发神经源性肺水肿的危险因素分析
- LI Yu-fen;李玉芬;SUN Shao-xia;孙绍霞;XU Li-yun;徐丽云
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:探讨重症手足口病并发神经源性肺水肿的危险因素.rn 方法:根据有无并发神经源性肺水肿将79例重症手足口病分为两组,分析两组在临床症状、体征、实验室检查及脑电图检查结果之间的差异,Logistic回归分析并发神经源性肺水肿的危险因素.rn 结果:两组比较发现肠道病毒71型的感染率、高体温、肌阵挛、肢体麻痹、眼球调节障碍、心动过速、血压升高或降低、毛细血管充盈时间延长以及白细胞计数、肌酸激酶同工酶、血糖升高差异有统计学意义(P＜0.05),而发热、热程、呕吐、嗜睡、抽搐、抖动、C反应蛋白、脑电图结果两组间差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic分析发现,心动过速、血压升高或降低、血糖升高是神经源性肺水肿发生的危险因素,而且血糖升高具有最大相对危险度(OR=27.075,P=0.0002).rn 结论:心动过速、血压升高或降低、血糖升高是神经源性肺水肿发生的危险因素,尤其血糖升高对预测神经源性肺水肿的发生有重要意义.
10.56例儿童药物过敏分析
- 马传红;李慧;郭霞
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：头孢类及青霉素类药物在门诊输液治疗中应用普遍,其中一些患儿在用药后出现药物过敏反应.本文对我科6月来发生药物过敏反应及治疗的病例进行了资料的搜集和分析,发生药物过敏反应临床上常用地塞米松抗过敏，地塞米松抗过敏的机理：通过减少和血液循环的淋巴细胞，抑制巨噬细胞对抗原的摄取和处理，促使蛋白质异化及抑制蛋白质合成，进而影响抗体形成达到抗过敏作用。因此用地塞米松治疗过敏疾病如荨麻疹、过敏性充血、水肿、支气管哮喘等疗效很好。
11.加味玉屏风散敷脐联合脾氨肽口服冻干粉治疗反复呼吸道感染56例疗效观察
- 邢德强
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:观察采加加味玉屏风散脐联合脾氨肽冻干粉治疗小儿反复呼吸道感染的疗效.rn 方法:选择诊断明确的167例小儿反复呼吸道感染患儿,按就诊时间分为对照组(55例)、玉屏风组(56例)及中西结合组(56例),对照组在急性感染期给予抗感染及对症治疗,在非急性感染期不予任何药物;玉屏风组在对照组基础上给予玉屏风颗粒口服;中西结合组在使用加味玉屏风散敷脐的同时,联合脾氨肽口服冻干粉口服.均3个月为1个疗程,比较组临床疗效.rn 结果:玉屏风组、中西医结合组在显效率、总有效率方面均优于对照组(P＜0.01).治疗过程中3组均无明显不良反应发生.rn 结论:加味玉屏风散敷脐联合脾氨肽口服冻干粉治疗小儿反复呼吸道感染,可显著减少小儿反复呼吸道感染的次数,减轻临床症状、安全、方便,值得临床推广应用.
12.中医体质类型对小儿肺炎发病及病理过程的影响研究
- 张型涛
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:探讨中医体质类型对小儿肺炎发病及病理过程的影响及影响机制,从而预防小儿肺炎的发生,减少并发症.方法:参考王琦教授《中医体质分类与判定》中调查问卷的内容,以患儿的出生情况、形体、汗出情况、饮食、大便、舌苔等作为体质调查指标,制定出小儿体质调查问卷,由临床医生指导完成,对结果进行总结分析.结论:小儿肺炎证型与中医体质类型关系密切:阴虚质小儿易患肺炎;阴虚质患儿易表现为"咳嗽之风热犯肺型"、"肺炎喘嗽之风热闭肺型"、"发热之外感风热型";阴虚质患儿易并发心肌炎.
13.中药联合超短波理疗辅助治疗小儿支原体肺炎临床研究
- 张超
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：小儿支原体肺炎(mycoplasmal pneumonia,MPP)是由肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)引起的急性呼吸道感染性肺炎,是小儿常见的肺炎类型之一. 本文用中药联合超短波理疗辅助治疗小儿支原体肺炎，能加速炎症吸收，缩短病程，减少使用抗生素的不良反应，提高患儿免疫力及抗病能力，使患儿早日康复，这不失为治疗小儿肺炎的好方法，从而为小儿支原体肺炎的治疗提供了一个新的思路和方法，在理论和实际应用上具有重大意义。
14.浅谈从痰瘀论治小儿肺炎支原体肺炎
- 宋惠霄
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：痰热瘀血是小儿肺炎支原体肺炎的重要病理基础.本文从发病机理、痰瘀论治小儿肺炎支原体肺炎的理论基础及应用涤痰通瘀法的时机判断三方面探讨痰浊瘀血与肺炎支原体肺炎的相关性.临床之所以选用活血化瘀的中药，是以支原体肺炎中西医两方面的发病机制与病理改变为理论基础的。活血化瘀药可促进血液循环，改善肺通气，活血化瘀的中药有抗氧自由基的作用；活血化瘀药具有扩张血管，改善血液循环，降低毛细血管通透性，减少炎症渗出的作用，从而可促进间质充血的改善，支气管、毛细支气管腔内粘液性渗出物的吸收，以改善其病理状态，有利于肺炎支原体肺炎的好转与痊愈，为治疗提供了现代科学依据。掌握痰瘀同治的原则对治疗小儿肺炎支原体肺炎具有重大的理论指导意义和临床应用价值.
15.柴胡坤草茅根汤治疗儿童慢性肾小球肾炎
- 蔡维艳;顾友谊
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：慢性肾小球肾炎的患几多为免疫性肾脏损害，以血尿、蛋白尿为主要表现。有的可无明显自觉症状，称为“无证可辨”。鉴于患儿发病前常有“上感”的诱因，或因上感而导致病情加重或反复，而且，患儿大多表现出阳证、实证的特点，故当以祛邪为主，兼加扶正。多年来笔者用本院中医科的协定方"柴胡坤草茅根汤"治疗儿童慢性肾小球肾炎,收到较好的临床疗效,小柴胡汤为和解剂的代表方，能调达气机，通利三焦。三焦是水火气机的通道，是气化的场所，元气之别使，内寄相火。三焦通利则诸症可祛。现代药理学研究证明，小柴胡汤有抗炎、调节免疫的作用，切合慢性肾小球肾炎的病机。因慢性肾炎多有微循环障碍及炎性反应，患者往往久病、迁延难愈，多兼有湿热，故佐以凉血活血、清热解毒之品的柴胡坤草茅根汤更符合疾病的病机。另外，儿童多为阳热之体，肝常有余，慢性肾炎也多认为“肾脏”有邪，可泻其子（肝木）。然脏（肝）不轻伐，可清其腑（胆），故清胆热、利三焦，比较安全。
16.川芎嗪治疗小儿支原体肺炎凝血功能障碍的临床分析
- YANG Qiao-zhi;杨巧芝;ZHANG Yu-kun;张玉琨;YANG Juan;杨娟
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:探讨中成药川芎嗪注射液对支原体肺炎合并凝血功能障碍的治疗效果.rn 方法:随机纳入54例支原体肺炎合并血液系统损害的患儿,其中治疗组29例,对照组25例,治疗组给予常规治疗同时给予川芎嗪(6-Smg/kg·d)分2次加入5％葡萄糖注射液中静滴,对照组在常规治疗的同时加肝素钠(20-30U/kg·次,6-8小时1次,iH),治疗5天后分别对两组患儿的实验室检查变化、治疗转归情况进行分析.rn 结果:支原体肺炎合并凝血功能障碍的患儿,临床应用川芎嗪注射液治疗取效良好,治疗5天后复查凝血指标明显好转,尤其在D-二聚体以及血小板计数的改善方面,优于肝素钠组,且不良反应少.rn 结论:川芎嗪注射液早期干预支原体肺炎合并凝血功能障碍的效果良好,无明显出血倾向,临床应用安全方便.
17.siRNA沉默CD40基因对EAM大鼠的作用及IL-22表达的影响
- ZHANG Rong-jun;张荣军;HAN Bo;韩波;Gao Ling;高聆;DING Guo-yu;朱梅;ZHU Mei;丁国玉;Liang Yan;梁燕
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:探讨小分子干扰RNA(siRNA)沉默CD40基因表达后对自身免疫性心肌炎(EAM)大鼠心肌组织病理变化、血清肌钙蛋白T(cTnT)、脑钠肽(BNP)及白细胞介素-22(IL-22)的影响及意义.rn 方法:将48只6-8周雄性Lewis大鼠随机分为正常对照组、EAM组、CD40siRNA组及siRNA组.在免疫第21天(急性期)与第56天(慢性期),分别处死大鼠,光镜与电镜下观察大鼠心肌组织病理及超微结构的改变,计算心肌组织病理积分,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清cTnT、BNP及IL-22的浓度.rn 结果:1.急性期与慢性期,除正常组外,各组大鼠总体发病率为100％,各组大鼠生存率与死亡率无差异.2.急性期与慢性期,CD40siRNA组心肌组织病理积分均明显低于EAM组.3.急性期与慢性期,CD40siRNA组cTnT和BNP的水平均明显低于EAM组,且cTnT和BNP均与心肌组织病理积分之间存在显著的正相关关系(r=0.732,r=0.869,P＜0.05).4.急性期与慢性期,CD40siRNA组IL-22的水平均明显高于EAM组.rn 结论:siRNA沉默CD40基因表达能减轻EAM大鼠心肌炎症,降低心肌损伤程度,改善心功能,其机制可能与上调IL-22的表达,抑制免疫反应有关.
18.小儿发热的中医诊治规律
- 李安源
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：发热是儿科临床常见的症状之一,发热的表现形式有高热(体温≥39℃)、中度发热(体温38.1-38.9℃)、低热(体温＜38℃),长期发热(发热时间超过2周),慢性低热(发热持续1个月以上),原因不明发热(发热时间超过3周原因不明)等多种发热表现形式.本文就外感发热的中医诊断要点进行了详细介绍，包括外感发热，内伤发热，辨舌苔，辨兼夹证等方面，中医则采用辨证论治、针灸、推拿、灌肠、药浴、穴贴、滴鼻、刺血疗法及中西医结合等不同的治疗方法，以提高临床疗效。今后仍需继续探求高效、速效、简便易行、儿童乐于接受的最佳治疗措施，采用多法综合治疗，相互取长补短，将会进一步提高临床治疗效果。
19.败毒散运用心得
- 崔文成
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：《小儿药证直诀》败毒散组成用法:柴胡洗、去芦、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗炒、人参各一两，甘草半两，上为末,每服二钱,入生姜、薄荷煎.加地骨皮、天麻.或切,加蝉蜕、防风.治惊热可加芍药、干葛、黄芩;无汗加麻黄.败毒散中以祛风寒湿邪为主，扶正益气为次。十味药，一共九两半，解表祛病的药占了十分之九少一点；人参是一两，占全剂量的十分之一多一点，因小儿元气未充，故用小量人参培补元气以助祛其邪气。
20.小儿肾病综合征从湿论治
- 刁娟娟;顿艳芳
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：肾病综合征是小儿常见肾系疾病.湿邪停聚为重要病理机制,与肺失通调,脾失转输,肾失开合,三焦气化不利相关,中医辨证治疗强调以祛湿为主.肾病综合征对应中医“尿浊”、“水肿”范畴，辨证治疗复杂，容易反复，疗程迁延，尤其是小儿脏腑娇嫩，形气未充，肺常不足，脾常虚，故每多外邪侵袭而反复发作。导师根据临床实践经验，以祛湿为重要原则，结合活血化瘀、清热、行气等方法辩证论治，取得了较好的临床疗效。
21.麻杏石甘汤联合西药治疗小儿咳嗽临床探究
- 单晓英
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:探究麻杏石甘汤联合西药治疗小儿咳嗽的临床治疗效果.rn 方法:选择2012年8月～2014年5月来我院诊治的220例患儿,将220例患儿随机均分为两组,对照组110例患儿以西药氨苄舒巴坦注射液和利巴韦林注射液进行治疗,观察组110例患儿以麻杏石甘汤加减配合西药进行抗炎、抗病毒和解痉平喘的治疗.rn 结果:观察组治疗有效率％,对照组的治疗有效率％,两组患儿治疗有效率对比差异不明显,无统计学意义(P＞0.05);观察组痊愈率97.3％,对照组痊愈率仅为93.6％,两组患儿痊愈率对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:应用麻杏石甘汤联合西药治疗小儿咳嗽临床痊愈率高,治疗效果明显,建议推广临床应用.
22.中西医结合治疗支原体肺炎疗效分析
- 李培杰;张瑞蕾
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)是介于细菌和病毒之间能独立存活的最小病原微生物,通过呼吸道飞沫以气溶胶的形式传播.肺炎支原体肺炎(mycoplasmapneumoniae pneumonia,MPP)患病率在小儿呼吸道感染中可达30％以上.为了探讨更加快速、简单、有效的治疗方案，笔者将120例MPP儿童随机分为二组，治疗组60例采用紫贝合剂联合阿奇霉素口服治疗，另60例作为对照组采用头孢西丁加阿奇霉素静脉点滴治疗，结果显示，紫贝合剂与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎，其治愈率与治愈时间并无差异性，疗效显著。但治疗组减少了抗生素的使用，减少了抗生素的副作用，降低了治疗费用，减少了患儿家长在医院的时间，相应的减少了患儿家长请假的时间，减轻了患儿痛苦。值得临床推广应用。
23.加味半夏泄心颗粒治疗小儿肠系膜淋巴结炎45例临床观察
- 李霞
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:观察采用半夏泄心颗粒治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效.方法:将89例小儿肠系膜淋巴结炎患儿,随机分为治疗组45例,对照组44例,治疗组予加味半夏泄心颗粒;对照组采用头孢克肟口服.评定各组疗效.结果:治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率75％,两组疗效比较有显著差异性(P＜0.05).结论:加味半夏泄心颗粒治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效确切,无不良反应。
24.抗心磷脂抗体与儿童过敏性紫癜关系的探讨
- 王懿林;赵洪祥;尹莎莎;葛云鹏;战玉助
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:探讨抗心磷脂抗体(ACA)与儿童过敏性紫癜(HSP)的关系.rn 方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对91例急性期过敏性紫癜患儿(HSP组)和30例健康体检儿童(对照组)的血清进行IgG型ACA (IgG-ACA)和IgM型ACA (IgM-ACA)检测,并对两组ACA阳性率进行统计学检验.rn 结果:91例HSP患儿中有16例ACA阳性,其中IgM-ACA阳性13例,IgG-ACA阳性3例,总阳性率占17.58％,且无抗磷脂综合征(APS)的表现;而健康体检儿未检出ACA阳性者.经Fisher精确概率检验,差异有统计学意义(x2=6.078,P＜0.05).HSP组50例伴有腹痛的患儿中有13例ACA阳性,阳性率为26.00％;而41例不伴腹痛的患儿中有3例ACA阳性,阳性率为7.32％,经X2检验,差异有统计学意义(x2=5.426,P＜0.05).肾脏受损者26例,其中ACA阳性4例;无肾脏受损者65例,其中ACA阳性12例,经X2检验,差异无统计学意义(x2=0.002,P＞0.05).rn 结论:ACA可能与儿童HSP发病机制及腹痛症状有关、与过敏性紫癜肾损害无关;APS可能与儿童HSP无关.
25.中药内外合治法治疗小儿流感病毒性肺炎临床观察
- 张桂菊;张葆青;吴金勇;袭雷鸣;赵红梅
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:对肺炎患儿采用免疫荧光法检测鼻咽分泌物,筛选出符合流感病毒感染者60例,比较中西医治疗小儿病毒性肺炎的疗效.rn 方法:采用随机、对照、双盲方法,将患儿分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用中药辨证口服、喜炎平静滴及化痰散外敷的方法,对照组采用利巴韦林静滴合愈酚甲麻那敏糖浆(息柯咛)口服的方法,整理并分析两组临床资料,比较两组临床愈显率和临床症状消失时间(发热、喘憋、咳嗽、咯痰)、肺部听诊消失时间及住院时间.rn 结果:治疗组疾病及中医证候愈显率分别为90％、96.7％,高于对照组73.3％、80％,差异有统计学意义(P＜0.1);治疗组肺部体征、喘憋、咳嗽、咯痰症状的改善情况明显优于对照组,住院时间短于对照组,差异均具有显著性(P＜0.05).两组发热消失时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).rn 结论:采用中医内外合治法治疗小儿呼吸道流感病毒性肺炎可显著提高临床疗效.
26.葛湄菲主任医师治疗小儿反复呼吸道感染临床诊治思路
- 郭晓琳;葛湄菲
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：反复呼吸道感染是小儿常见病,常在冬春季节反复发作,甚至常年不愈,严重影响了孩子的身体健康和生长发育,影响了成人的工作和生活质量.葛湄菲主任医师对小儿反复呼吸道感染具有独特的见解和治疗,提出了小儿生理特点是小儿易患呼吸道感染的内在因素,慢性病灶清理不彻底是小儿反复呼吸道感染的主要病因,不良的饮食、生活习惯是小儿反复呼吸道感染的诱发因素,因此倡导绿色医疗,呼吁减少抗生素的不合理应用,推崇小儿保健推拿,形成了内、外相结合的特色疗法.
27.青少年大脑皮质厚度的性别及侧化性差异
- 孙博;刘树伟
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：大脑皮质的厚度可反映大脑皮层下细胞及神经纤维的一些形态学特征,皮质的分层规律、神经胞体的数量、大小及密度、突出的连接及神经纤维髓鞘的形成等均与皮质厚度相关.有关皮质厚度的研究对于临床某些疾病的诊断以及大脑正常发育及老化有着重要的意义.本研究应用计算机软件技术，测量大脑表面65538个点的皮质厚度，探讨了皮质厚度性别与侧化性差异的差异部位及差异程度，发现额叶、顶叶、颞叶和枕叶的皮质厚度均有显著性别及侧化性差异，旨在为临床神经系统疾病的影像学诊断及神经系统的功能学研究提供可靠的形态学基础。
28.桑黄泻肺汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床研究
- 施会山;王明月
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:研究桑黄泻肺汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效.rn 方法:69例患儿随机分成观察组34例,给予阿奇霉素+桑黄泻肺汤治疗;对照组35例,给予阿奇霉素+愈美颗粒剂治疗.rn 结果:在改善发热、咳嗽、痰壅、气喘、咽喉、舌象、肺部听诊等主要证候方面观察组均优于对照组(P＜0.05).观察组治愈率为61.7％,总有效率为97.1％,对照组治愈率为51.4％,总有效率为85.7％,观察组治愈率、疗效都优于对照组(P＜0.05).两组患儿平均住院天数分别为观察组8.5±1.7天,对照组11.8±1.4天,二者有显著性差异(P＜0.05),提示观察组对缩短疗程方面优于对照组.在减少阿奇霉素引起的胃肠道副作用方面,观察组4例数,对照组12例,观察组明显少于对照组。rn 结论:桑黄泻肺汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效确切。
29.加味四君子汤联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效观察
- 郭鲁红;尚红
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:探讨加味四君子汤联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效,并评估加味四君子汤用药安全性.rn 方法:2012年12月至2013年12月在新生儿病房住院并诊断为喂养不耐受的早产儿90例,随机分为3组:空白组(每次喂奶前予非营养性吸吮10分钟),对照组(非营养性吸吮,必要时予小剂量红霉素),治疗组(对照组的基础上加用加味四君子汤).记录临床资料,比较各组患儿喂养相关指标,评估药物不良反应.rn 结果:与空白组比较,对照组及治疗组早产儿喂养不耐受持续时间、体重开始增长的日龄、达到全肠内喂养时间、TPN天数及住院时间显著缩短,治疗组最短,差异均有统计学意义(P＜0.05).所有患儿用药期间均未见明显不良反应.rn 结论:加味四君子汤益气健脾、消积导滞疗效确切,无明显不良反应,加味四君子汤联合红霉素能改善早产儿喂养不耐受。
30.热毒宁联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎的临床研究
- 李锦亮;韩文宁
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:观察热毒宁注射液联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效.方法:选择轮状病毒肠炎患儿76例,随机分为治疗组、对照组.两组在补液、微生态治疗等综合治疗基础上,治疗组加用热毒宁注射液、消旋卡多曲颗粒治疗,对照组加用利巴韦林注射液静滴.结果:治疗组显效率为70％,对照组显效率为44.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为95％,对照组总有效率为77.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:热毒宁注射液联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿轮状病毒肠炎疗效显著优于利巴韦林组,且未发现明显不良反应,值得临床推广应用.
31.推拿辅助治疗大叶性肺炎45例疗效观察
- 田康梅
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：大叶性肺炎属祖国医学肺炎喘嗽的范畴，肺炎喘嗽的病名首见于《麻科活人全书》引起肺炎喘嗽的原因主要有外因和内因两大类，外因主要有感受外邪，小儿寒温失调，风邪外袭为病，以风热多见。内因为小儿脏腑娇嫩，卫外不固，腠理不密，易为外邪所中。确切的特点，被广泛传播应用。本组病例采用三字经推拿为主，配合穴位按摩，取得了很好的疗效，三字经推拿有取穴少、手法简练、推拿时间长，善用独穴、以清为主的特点。但推拿的疗效与辩证、取穴、手法、时间密切相关。肺炎之疾，以实热证居多，临证多用清法，以祛邪为先，灵活运用阴阳五行理论指导配穴。对于大寒、大热、大凉的穴位及重刺激手法应中病即止，清法多用须防伤正。综上所述，小儿推拿在大叶性肺炎的治疗中，起到了很好的治疗作用，缩短了疗程，减少了住院时间，对于小儿而言，无疑是一种安全、有效、经济、无副作用的良好的治疗方法，但也有其治疗疾病的法则，诚如《理论骈文》言“外治之理即内治之理”首先要求在治疗中必须抓住疾病的本质，分清标本，运用急则治标，缓则治本，扶正祛邪，同病异治，异病同治等原则；其次，根据五行相生相克的原理，在治疗中确定补虚泻实的方法。要求辩证准确，随症加减，类同内治。在此愿与各位同道共同努力，发扬祖国医学的长处，为儿童的健康服务。
32.痰热清治疗小儿支气管肺炎疗效观察
- 马德强
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：我院2010年4～10月应用上海凯宝药业有限公司生产的痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎68例,痰热清具有抑菌、抗病毒等作用，并具有良好的退热、化痰镇咳作用，经上海中医药大学附属曙光医院、中日友好医院等6家国内权威的临床研究基地证实，痰热清抗感染疗效优于双黄连，与罗氏芬疗效相当。本文治疗组与观察组疗效观察结果也证实痰热清为一种疗效较好的抗感染用药，未见明显的毒副作用，只是我们应用时间短、观察病例数较少，在一些重症病例中的疗效需要进一步临床观察，尽管如此，仍认为痰热清是一种较好的可供临床医师选用的抗感染用药，今后将继续在应用中总结经验，使此药更好地应用于临床。
33.加味四君子汤对喂养不耐受早产儿贫血的治疗作用
- 李朝晖
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:探讨加味四君子汤对喂养不耐受早产儿贫血的治疗作用.rn 方法:将喂养不耐受的早产儿90例随机分为空白组(每次喂奶前予非营养性吸吮10 min)、对照组(非营养性吸吮加小剂量红霉素)、治疗组(对照组的基础上加用加味四君子汤)各30例.记录临床资料和喂养不耐受临床表现,比较各组患儿治疗疗程结束后血红蛋白、红细胞压积和红细胞数值及贫血发生率,并评估药物不良反应.rn 结果:三组治疗2周后,对照组及治疗组喂养不耐受早产儿血红蛋白数值、红细胞压积和红细胞数值均较空白组高,治疗组贫血发生率最低,三组间比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).治疗组喂服中药未见明显不良反应.rn 结论:加味四君子汤能降低喂养不耐受早产儿贫血发生率,且无明显不良反应.
34.中药配方颗粒预防手足口病2000例临床观察
- 张海妹
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:观察中药配方颗粒减少手足口病流行期间集体密切接触者发病率的效果.方法:分别于2012、2013、2014年在手足口病流行期间,有手足口病患儿发病的8个自然行政村1-8岁健康儿童2000例,年龄在1-8岁,未发病,按就诊顺序随机分成治疗组和对照组,各1000例,治疗组给予中药配方颗粒口服,根据年龄确定口服剂量,每日2次,连服10日.对照组给予讲究个人卫生,开窗通风不用药物预防.结果:治疗组与对照组比较,治疗组为2％(20/1000),对照组为11％(110/1000),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中药预防手足口病临床疗效观察,疗效明显、预防价值大、费用低廉,值得推广。
35.中药内外合治小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床疗效评价
- 张桂菊;张葆青;李莉;房艳艳
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:评价中医内外合治法治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床疗效.rn 方法:在省内首次采用国际先进的免疫荧光法检测小儿七项呼吸道病毒,对发病72小时以内小儿呼吸道合胞病毒肺炎早期诊断,采用随机、对照、双盲方法,将患儿随机分为治疗组(60例)和对照组(30例).治疗组患儿采用中医辨证论治内服、注射及外敷化痰膏,对照组采用利巴韦林及对症处理疗法,整理分析两组临床资料,对疾病、证候、和肺部体征改善情况进行比较.rn 结果:治疗组疾病和中医证候的愈显率分别为96.67％、88.33％,对照组分别为70％、66.67％,两组比较,具有显著性差异(P＜0.05);治疗组患儿肺部体征、咳嗽、喘促和咯痰症状的改善情况明显优于对照组(P＜0.05).rn 结论:采用中医内外合治法治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎有较好的临床疗效,安全性高.
36.儿童支原体肺炎电子支气管镜像与中医辨证分型的相关性探讨
- Yuanxiutai;苑修太;Liruifeng;李瑞峰;Yangpeili;杨配力
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:研究儿童支原体肺炎中医辨证分型与电子支气管镜像的相关性.方法:本研究以支原体肺炎住院患儿为研究对象,按临床中医辨证分型.然后按照拟定的电子支气管镜所见另行分型,探讨中医宏观辨证分型与电子支气管镜下所见镜像的关联性.结果:电子支气管镜下镜像分型与临床辨证分型标准相比,湿热闭肺型一致度K^=0.645、毒热闭肺型一致度K^=0.724,正虚邪恋型一致度K^=0.506,均有较高的相关性.结论:儿童肺炎支原体肺炎中医辨证临床分型和电子支气管镜下望诊分型一致度高.
37.中西医结合治疗早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症的疗效观察
- 刘兆娥;韩波;赵林
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:观察中西医结合治疗早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症的临床疗效.方法:将42例胆早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症患儿随机分为两组.对照组采用熊去氧胆酸口服治疗,治疗组采用腺苷蛋氨酸加用中药治疗.比较两组肝功能变化及临床疗效.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为95％和95.4％,治疗前后两组肝功能变化治疗组优于对照组.结论:中西医结合治疗早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症,疗效优于单纯西医治疗,具有临床应用价值。
38.王氏保赤丸和妈咪爱协同治疗婴幼儿功能性便秘的疗效观察
- 颜萍;李培杰
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:观察王氏保赤丸和妈咪爱协同治疗婴幼儿功能性便秘(FC)的临床疗效.方法:97例FC患儿随机分为2组,对照组应用一般疗法(调节饮食;训练排便习惯;每天进行适量活动),治疗组在此基础上加用王氏保赤丸及妈咪爱治疗.结果:治疗组总有效率为94.5％,明显高于对照组的42.8％ (P＜0.01).结论:王氏保赤丸和妈咪爱协同治疗婴幼儿功能性便秘安全、有效,值得临床推广应用。
39.小儿肺热咳喘口服液治疗支原体肺炎的临床观察
- 高继勇
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:观察小儿肺热咳喘口服液对肺炎支原体引起的小儿呼吸道感染治疗的临床疗效.方法:将120例患儿随机分为对照组和治疗组.对照组予以阿奇霉素常规治疗,治疗组在阿奇霉素常规治疗基础上加上小儿肺热咳喘口服液个体化治疗.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05);治疗组在咳嗽消失、咳痰消失、喘息消失、肺部啰音消失时间方面均短于对照组(P＜0.05).结论:小儿肺热咳喘口服液治疗肺炎支原体引起的呼吸道感染有显著疗效。
40.咳嗽的中医历代文献研究综述
- 李璇;邢向晖
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：通过对咳嗽病名的介绍，探究了其病因病机，介绍了历代医学家对该病的治疗方案，指出小儿咳嗽的治疗要敛散兼施，敛者，收敛肺气，用于体虚久咳；散者，解散外邪，用于新病。宜散而敛，则敛邪伏住，为害不轻；宜敛而散，则走泄正气，害亦非小。如徐叔拱所言：“感风咳嗽，散后表虚，复感寒邪，虚邪相乘，若欲散风，则愈虚其肺，若欲收敛，则愈滞其邪。当先轻解，渐次敛之，肺不致虚，邪不致滞，其嗽自止矣”。
41.多发性抽动症的中西医研究进展
- 张丽娟;阎兆君
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：本文分别从西医和中医的角度对多发性抽动症的病因病机以及临床治疗研究情况进行了介绍，随着社会环境、家庭结构的改变及教育方式的变化，多发性抽动症的发病率呈不断上升的趋势。该病对患儿的心理造成极大的心理损害，使其社会功能严重受损，同时也为家庭带来沉重的负担。西医对于本病的病理机制尚未完全明了，西药治疗有一定得疗效，但有服药时间长，副作用大，易反复等缺点，中医中药在治疗本病方面有着明显的优势，但尚无统一的疗效评定标准和量化指标，实验研究薄弱，临床研究停留在疗效观察水平。今后仍需要更大样本的临床观察，总结本病的证治规律，探索抽动症的本质；扩大试验研究，明确作用机制，找出作用靶点，以扩大中医中药的临床应用。
42.宁动颗粒对抽动秽语综合征模型大鼠纹状体5-羟色胺系统的影响
- 赵林;李安源;齐芳华;侯广舜;张峰;王嫒
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:通过对抽动秽语综合征模型动物的行为学表现和纹状体5-羟色胺(5-HT)系统的检测,探讨宁动颗粒治疗抽动秽语综合征(TS)的作用机制.rn 方法:雄性Wistar大鼠50只,随机分为空白对照组、模型组、宁动颗粒低剂量组、宁动颗粒高剂量组和氟哌啶醇对照组.采用亚氨基二丙腈(IDPN)腹腔注射制作TS大鼠模型,观察动物行为学改变并评分.分别给予宁动颗粒和氟哌啶醇灌胃,于8周后采用ABS-ELISA法测定各组5-羟色胺(5-HT)含量,并用Real-time PCR技术测定5-羟色胺A1受体(5-HT1AR)、5-羟色胺转运体(SERT)mRNA的表达.rn 结果:宁动颗粒高、低剂量均可显著抑制大鼠的异常行为(P＜0.01);高剂量可引起TS模型大鼠脑纹状体5-HT含量明显升高(P＜0.01),低剂量也有升高纹状体5-HT含量的作用趋势;高、低剂量均可明显降低纹状体5-HT1AR和SERTmRNA的表达(P＜0.05).rn 结论:IDPN诱导的TS模型大鼠存在纹状体5-HT系统功能反馈性上调,但其活性增强仍相对不足;宁动颗粒治疗TS的作用机制与其促进纹状体内5-HT进一步合成,抑制其代谢,改善5-HT系统功能相对不足有关.
43.雾化吸入治疗塑型性支气管炎一例
- 刘奉琴
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：塑型性支气管炎(plastic bronchitis/bronchial casts)是气道内内生性异物局部或广泛性堵塞支气管,导致部分或全部通气功能障碍的一种疾病,内生性异物堵塞支气管,取出、咳出时是支气管塑型而命名.非常少见,治疗困难,预后欠佳.现将收治的一例塑型性支气管炎及雾化治疗体会进行总结，塑型性支气管炎治疗主要控制哮喘、感染、先天性心脏病等原发病，同时通过雾化吸入、吸痰、理疗来保持气道通畅。目前雾化吸入治疗广泛应用，Ⅰ型主要用激素，Ⅱ型可用尿激酶，另有乙酰半胱氨酸、肝素、组织纤溶酶原激活物、重组人脱氧核糖核酸酶。激素雾化吸入治疗治疗目的是抑制局部炎症反应，减轻气道高反应性湿化气道，促进管型的溶解或排出。支气管镜介入治疗可迅速缓解患者的气道阻塞，可能需要多次进行。本例塑型性支气管炎Ⅰ型患儿经雾化吸入治疗效果较好，塑型性痰未经支气管镜取出已松动排出。感染所致I型预后相对好，非感染所致病理为Ⅱ型预后差，本病最重要的是早期诊断和治疗，呼吸衰竭持续时间越长预后越差。雾化吸入治疗有其优势，起效快、疗效高、不良反应小、无创伤、无痛苦、使用方便。本例患儿坚持雾化吸入治疗时期内未再出现塑型性痰。
44.呼吸道病毒感染在婴幼儿喘息及哮喘发病机制中的作用
- LIU Zhi-Gang;刘志刚;Li Pei-Jie;李培杰;Niu Jing;牛静
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：本文综述婴幼儿呼吸道病毒感染在毛细支气管炎等喘息性疾病的作用,及病毒感染对哮喘和变态反应性疾病的影响.呼吸道病毒感染损伤气道上皮,可以直接激活末梢神经,导致气道细胞产生多种炎性细胞因子及趋化因子,并影响机体免疫反应.呼吸道病毒感染对喘息及哮喘患儿的影响是急性损害和长期作用并存,最终的转归与机体的特应性体质有关.有效地控制婴幼儿时期的呼吸道病毒性感染,减少喘息性疾病的发作,是降低哮喘发生的关键。
45.儿童咳嗽变异性哮喘从肝论治
- 李杰;李璇;邢向晖
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：小儿咳嗽变异性哮喘的病因病机至今未形成统一观点,现代医家在临床实践中发现小儿咳嗽变异性哮喘与肝关系密切,小儿"肝常有余、肺常虚"的生理特点是其病理基础,肝与肺相互协调，使人体的气机升降条达。若肝气郁滞或肝气太旺，均可导致肺失宣肃、升降失司，肺气上逆而作咳。因此，咳嗽变异性哮喘的治疗应调畅肝气，调达肝肺气机。从肝论治儿童咳嗽变异性哮喘具有良好的疗效。
46.小儿肺炎支原体感染中医理论溯源
- 郎晓辉
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：分析祖国医学风温病与小儿肺炎支原体感染所致小儿呼吸系统疾病的关联性,认为小儿肺炎支原体感染病因为风热病邪；病机为痰热瘀毒阻肺，主要病变脏腑在肺，初起即见肺卫症状，可顺传于胃，致阳明邪热炽盛，或逆传心包，扰动心神病至后期，则多肺胃阴伤；病理产物为痰、瘀；病性属热。需要强调的是，根据大量文献报道和临床所见，小儿MP感染多气分之证，这于患儿来诊时间有关，且多数在此发生扭转而不及营血，虽也可见到变证，但较为少见。在临床上采用风温病的辩证体系论治小儿肺炎支原体感染的不同阶段即及证型均取得了好的疗效，提高了儿科临床医师采用中医疗法治疗小儿肺炎支原体感染的诊疗水平。
47.新生儿右肾上腺神经母细胞瘤并多脏器转移1例报告
- 马传红;李慧;姜晓玲
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：神经母细胞瘤是儿童常见肿瘤之一，源于分化或未分化的交感神经节细胞，临床上以肾上腺髓质或交感神经节多见。肾上腺神经母细胞瘤好发于儿童，年龄多在5岁以下，恶性程度高，2岁以上患者就诊时70%已伴转移。本例患儿为24天男性新生儿，就诊时已处于多脏器衰竭，失去最佳救治时机。尸解证实右肾上腺神经母细胞瘤伴多脏器转移，故诊断明确。临床遇有同类忠儿应考虑到此病的可能，并尽早行CT检查明确诊断，尽力、挽救患儿生命。
48.四磨汤联合妈咪爱口服对新生儿高胆红素血症的影响
- 李静;赵倩倩
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:探讨临床上如何减轻新生儿高胆红素血症的发生.rn 方法:对我院产科出生的符合入选条件的新生儿随机分为干预组和对照组,干预组除母乳喂养外常规给予四磨汤联合妈咪爱口服,对照组仅给予母乳喂养.采用经皮黄疸测量仪测定血胆红素值,每日1次,至生后7天.rn 结果:干预组黄疸发生率,黄疸持续时间及血清总胆红素浓度均显著低于对照组(P＜0.05).干预组为(4.21±1.41)d,对照组为(6.78±1.56)d,2组差异显著(P＜0.05).干预组(169±21)mmol/L,显著低于对照组(217±25) mmol/L,(P＜0.05).rn 结论:四磨汤与妈咪爱早期联合应用,可促进新生儿胎便排出,减少胆红素肠肝循环,有效地预防高胆红素血症的发生。
49.热毒宁注射液治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床研究
- 王红连
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:探讨热毒宁注射液治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效及安全性.rn 方法:将516例轮状病毒肠炎患儿随机分为三组,实验对照组(172例)为常规治疗,在常规治疗基础上,热毒宁注射液治疗组(174例)给予静滴热毒宁注射液0.6ml.Kg-l d-1,标准对照组(170例)静滴利巴韦林10mg.Kg-1 d-1,观察三组患儿治疗一疗程(3天)临床疗效和轮状病毒转阴率.rn 结果:治疗组总有效率91.38％,轮状病毒转阴率75.86％,标准对照组分别为58.82％、36.47％,实验对照分别为43.02％、23.84％.治疗组总有效率及轮状病毒转阴率均显着高于标准对照组及实验对照组(P＜0.01),三组患儿均未出现不良反应.rn 结论:热毒宁注射液治疗婴幼儿轮状毒肠炎疗效显著,安全性高.
50.超声雾化致心衰1例报道
- 李刚
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：超声雾化吸入是治疗呼吸系统感染性疾病常用的辅助治疗方法,它不仅可以湿化呼吸道,促进粘痰排出,还可以通过应用中成药、糜蛋白酶、病毒唑、干扰素等而起到良好的裂解粘痰、抗病毒等治疗作用.但如果应用不当,则可有相反的效果.在临床上曾遇到一例因雾化吸入不当而导致心衰的病例,指出憋喘性肺炎又称毛细支气管炎，早期肺泡和细支气管内炎性分泌物明显增多，并有不同程度的小气道痉挛，由于氧和二氧化碳的弥散距离增大，肺的通气和换气功能明显下降，此时雾化液的进入无疑更加大了气体的弥散距离，加重了缺氧和二氧化碳潴留；而另一方面，凉的雾化液的刺激加重了小气道痉挛。换气和通气双重障碍使缺氧加重，肺小动脉收缩，肺动脉压增高，最终导致右心衰。综上，笔者建议：支气管肺炎早期，尤其广泛存在中细湿啰音及哮鸣音时时，应避免使用超声雾化吸入，即使应用，也应以温暖和氧气驱动雾化为佳，以免加重病情。
51.转化生长因子β1和白细胞介素6在新生儿肺炎患儿血清中的表达及临床意义
- LIU Ding;刘丁;XI Zuo-ming;席作明
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:探讨血管转化生长因子β1 (TGF-β1)和白细胞介素.6(IL-6)在新生儿肺炎患儿血清中的表达及其临床意义.rn 方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)方法检测40例新生儿肺炎患儿和30例健康新生儿血清TGF-β1和IL-6的水平.rn 结果:肺炎组患儿血清TGF-β1水平显著低于对照组,IL-6水平显著高于对照组,两组数据比较有统计学差异(P＜0.05).重症肺炎患儿血清TGF-β1水平显著低于重症肺炎患儿,IL-6水平显著高于重症肺炎患儿(P＜0.05).急性期患儿血清TGF-β1水平显著低于恢复期患儿血清,IL-6水平显著高于恢复期(P＜0.05).rn 结论:TGF-β1和IL-6在新生儿肺炎患儿血清中异常表达,其水平与患儿病情严重程度相关.血清TGF-β1和IL-6联合检测对患儿病情有着重要的临床意义.
52.不同剂量甲基强的松龙治疗儿科重症感染的临床疗效观察
- 张金华
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:探讨不同剂量甲基强的松龙对儿科重症感染(SI)的临床疗效.rn 方法:选择69例儿科重症感染患者,采用随机双盲法分为大剂量、小剂量和对照组.前2组患者入院后均给予足量2-3联抗菌素,同时分别加用大、小剂量甲基强的松龙治疗.对照组患者给予除甲基强的松龙以外的相同治疗.治疗1周后比较各组的临床疗效、炎症指标变化和并发症情况等.rn 结果:甲基强的松龙使用大剂量和小剂量组显效和总有效率分别达到56.52％、52.18％和91.30％、86.96％,均显著高于对照组(P＜0.05),组间显效和总有效差异无统计学意义(P＞0.05);大剂量组和小剂量组间hs-CRP、LDH,显著低于对照组(P＜0.05);二组间上述炎性指标差异无统计学意义(P＞0.05);大剂量组总并发症率为13.04％,显著高于其他二组(P＜0.05);其他二组间总并发症率差异无统计学意义(P＞0.05).rn 结论:不同剂量甲基强的松龙均能显著提高常规治疗对重症感染患儿的疗效,各组疗效间无显著差异,但大剂量治疗的并发症高于小剂量.
53.连续性肾脏替代治疗成功救治1例小儿紫癜性肾炎并脓毒症、MODS
- 李倩;孙书珍;周爱华;王莉;姚秀俊
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：连续性肾脏代替治疗(CRRT)作为一种体外循环血液净化方法,已被广泛应用于临床.随着技术的不断发展和成熟,CRRT的应用范围不仅包括重症急性肾功能衰竭,更包含了各种危重症的抢救.本文报告1例CRRT成功救治小儿紫癜性肾炎并脓毒症、多器官功能障碍(MODS)病例.本例患儿原发病为紫癜性肾炎，接受较长时间、较大剂量的糖皮质激素治疗，机体处于免疫抑制状态，对感染的抵抗力下降，故而继发脓毒症。CRRT在脓毒症及多器官功能衰竭患者的应用价值不仅在于减少循环中的炎性介质，更重要的是进行免疫调理和调节全身的炎症反应保持一种动态平衡。本例患儿应用CRRT技术得到成功就追，进一步验证了CRRT作为一种多器官功能支持治疗技术，在危重病救治方面具有独特疗效。
54.李燕宁教授从肝论治小儿厌食症经验
- 孙晓虹
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：李燕宁主任多年致力于儿科临床研究,对于小儿厌食,在总结前贤的基础上,提出小儿厌食基于脾胃脏腑,并总结了其从肝论治小儿厌食症的学术思想,在理论层次予以解释,临床切中肯綮,得心应手,疗效颇佳。
55.粗谈'上咳下泄调其中'
- 吴金勇;陈鲁
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：咳嗽、泄泻两种病症,病机上,咳嗽为肺气上逆,泄泻为清气下陷,其有痰因湿,皆与气机失调有关;治疗上,前者宜降逆,后者宜升清,调气升降;前者宜化痰,后者宜祛湿,调输津液.这两种病症,病机与治疗,存在一致性,也有矛盾性,当从中焦脾胃入手，调气升降、祛痰除湿，恢复气机、理顺津液，则病证可愈。
56.白介素11联合丙种球蛋白治疗儿童重型免疫性血小板减少症疗效分析
- 张太娥
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:观察分析白介素11联合丙种球蛋白治疗儿童免疫性血小板减少症的疗效.rn 方法:64名ITP患儿分两组:1丙种球蛋白组,2丙种球蛋白+白介素11组,观察两组患儿血小板输注的例数及频次,治疗有效率及血小板计数上升的情况.rn 结果:两组治疗后血小板均明显上升,出血情况改善.血小板输注率:丙种球蛋白联合白介素11治疗组低于单用丙种球蛋白治疗组;治疗有效率与血小板计数上升情况丙种球蛋白联合白介素11治疗组优于单用丙种球蛋白治疗组.有显著统计学意义.rn 结论:白介素11联合丙种球蛋白治疗重型ITP,可以减少血小板的输注,减少血小板恢复正常所需时间,组间比较有显著统计学差异,白介素11可以用于重型ITP的治疗,临床应用安全有效.
57.siRNA沉默CD40基因对EAM大鼠Th1/Th2与Th17/Treg平衡的影响
- DING Guo-yu;丁国玉;HAN Bo;韩波;ZHU Mei;朱梅;ZHANG Rong-jun;张荣军;GAO Ling;高聆;ZHANG Jian-jun;张建军;LIANGYan;梁燕
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:通过建立实验性自身免疫性心肌炎(EAM)大鼠模型,探讨siRNA沉默CD40基因后对EAM大鼠外周血Th1/Th2与Th17/Treg平衡的影响.rn 方法:将Lewis大鼠随机分为正常对照组、EAM组、CD40siRNA治疗组及siRNA对照组.EAM组、CD40siRNA治疗组及siRNA对照组采用猪心肌肌球蛋白进行造模,CD40siRNA治疗组予以CD40siRNA进行治疗.观察各组大鼠基本情况,于第21天记录各组大鼠心电图及超声心动图后处死大鼠,观察心肌组织病理变化并计算病理学积分,应用ELISA方法检测大鼠外周血IFN-γ、IL-10、IL-17及TGFβ的水平.rn 结果:1.EAM组、CD40siRNA治疗组及siRNA对照组中大鼠的总体发病率为100％,且在第0天至第21天均无死亡.2.正常组与CD40siRNA治疗组大鼠心电图均正常,EAM组与siRNA组心电图仅有两例出现早搏.3.EAM组、CD40siRNA治疗组及siRNA对照组大鼠的超声心动图均显示异常,表现为左心室扩大、左室壁肥厚、心肌动度减低、心功能明显降低、出现心包积液.CD40siRNA治疗组大鼠左室短轴收缩率(LVFS)和左室射血分数(LVEF)显著高于EAM组(P＜0.05).4.EAM组、CD40siRNA治疗组及siRNA对照组心肌组织病理检查显示心肌纤维断裂、心肌细胞坏死及炎性细胞浸润.CD40siRNA治疗组心肌组织病理学积分明显低于EAM组(P＜0.05).5.EAM组大鼠外周血IFN-γ、IL-10、IL-17及TGF-β的浓度均升高,而CD40siRNA治疗组大鼠较EAM组外周血IFN-γ与IL-17降低而IL-4与TGF-β升高(P＜0.05).rn 结论:CD40siRNA可明显减轻EAM大鼠心肌炎症,改善心功能,其机制可能与其降低Th1与Th17相关细胞因子水平,上调Th2与Treg相关细胞因子的水平,从而纠正Th1/Th2与Th17/Treg失衡有关.
58.小儿湿病述要
- 李燕宁
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：湿病,系由湿邪引发的一种综合病证,临床十分多见,小儿因体质特点患病尤多.通过介绍湿邪的来源，探究了小儿湿病的病因病机，总结了该病的特征，湿病虽有外湿、内湿之分，总以肺、脾、肾三脏病变为中心，治疗当以调理肺脾肾三脏为主，兼以祛湿。祛湿之法，根据湿病部位不同，而有散湿、化湿、燥湿、利湿、祛痰之分。
59.肺炎支原体感染所致大叶性肺炎中医病因病机探讨
- 苑修太;杨配力
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：肺炎支原体感染所致大叶性肺炎的病因是感受了湿热病邪,病机是肺气郁闭,痰饮、痰浊闭阻肺络,形成痰、热、瘀互结的恶性连锁反应.病位在肺,感邪途径是由口鼻而入,痰、瘀是其主要的病理产物,热、毒贯穿整个病理过程.大叶性肺炎不同于传统温病学的风温、湿温发病经过，它的发生绝非偶然，而是具备了天时（气候）、地利（地域）、人和（体质）的必然产物。
60.丹参川芎嗪联合高压氧治疗小儿病毒性脑炎运动功能障碍临床研究
- 李慧
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:研究丹参川芎嗪、高压氧结合综合康复治疗小儿病毒性脑炎运动功能障碍的效果.rn 方法:将65例出现肢体运动功能障碍的病毒性脑炎病儿随机分为丹参川芎嗪联合高压氧组(A组)和高压氧组(B组)及传统治疗组(C组),A组接受静脉滴注丹参川芎嗪、高压氧治疗及综合康复治疗,B组接受高压氧治疗并用综合康复治疗;C组只接受综合康复治疗,应用粗大运动功能评估量表(GMFM)进行功能评定和改良Ashworth痉挛量表(MAS)评定肌痉挛.rn 结果:A组、B组及对照组总有效率分别为94.73％、80.95％及68％.A、B组与传统治疗组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),联合组治疗后病儿肢体运动功能明显提高.rn 结论:丹参川芎嗪联合高压氧治疗有利于小儿病毒性脑炎肢体运动功能障碍的恢复.
61.初发及复发性过敏性紫癜患儿医嘱依从性影响因素的探讨
- ZHANG Ming-ming;路苓;LU Ling;张明明;DU Hui;杜慧;HAO Rong-zhen;郝荣真;BAO Yong-bo;鲍永波;XU Hai-bo;徐海波
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:探讨影响过敏性紫癜患儿医嘱依从性的相关因素.rn 方法:选取本院小儿科142例过敏性紫癜患儿作为研究对象(首次入住我科时,初发病例118例,复发病例24例.118例初发患儿治愈后复发再住院62例).入院后采用问卷调查法调查不同因素对患儿医嘱依从性的影响.rn 结果:118例初发过敏性紫癜患者中,医嘱依从性好者38例,医嘱依从性差者80例.其中,家长对疾病危害有充分认识、医患沟通情况好的患儿,其医嘱依从性较好,差异有统计学意义(P＜0.01);而家长文化程度、年龄、性别及家庭经济状况对医嘱依从性无影响,差异无统计学意义(P＞0.05).而复发86例过敏性紫癜患者医嘱依从性调查中,医嘱依从性好者22例,医嘱依从性差者64例.其中,家长对疾病危害有充分认识、家长文化程度高、医患沟通情况好、复发次数较多、年龄较小的患儿,其医嘱依从性较好,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);而家庭经济状况、性别对医嘱依从性无影响,差异无统计学意义(P＞0.05).rn 结论:家长对疾病危害的认识、医患沟通情况对初发及复发性过敏性紫癜患儿的医嘱依从性均有明显影响,家长文化程度、年龄和复发次数则对复发性过敏性紫癜患儿的医嘱依从性有重要影响;而家庭经济状况、性别对患儿医嘱依从性无影响.
62.孟鲁司特联合丙酸氟替卡松吸入防治儿童轻中度哮喘合并变应性鼻炎
- LI Chun-yan;李春艳;郭允伟;GUO Yun-wei;YANG Hong-wei;杨洪伟;SONG Ya-ling;宋亚玲;FU Hong-bin;付红彬;SUN Li-ping;孙利平;GAO Wei;高炜;薛飞;XUE Fei;ZHANG Li;张莉
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:观察在吸入丙酸氟替卡松的基础上联合口服孟鲁司特对儿童轻中度支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床防治效果.rn 方法:将山东省枣庄矿业集团中心医院儿科自2009年5月至2013年4月诊治的86例轻中度支气管哮喘合并变应性鼻炎儿童随机分为对照组和治疗组各43例,对照组吸入丙酸氟替卡松,治疗组在此基础上联合口服孟鲁司特.记录患儿的哮喘症状评分、变应性鼻炎症状评分、按需吸入β2受体激动剂的次数及测定气道反应性.rn 结果:治疗组夜间哮喘症状评分及变应性鼻炎症状评分为0分及(0.40±0.32)分,对照组夜间哮喘症状评分及变应性鼻炎症状评分为(0.52±0.31)分及(1.31±0.56)分,两组比较差异有显著意义(P＜0.01);按需吸入β2受体激动剂的次数治疗组为每周(1.95±0.05)喷、对照组为(3.01±0.02)喷,两组差异比较有显著性(P＜0.01).rn 结论:孟鲁司特联合丙酸氟替卡松吸入可以显著提高儿童轻中度哮喘合并变应性鼻炎的疗效,为临床用药提供有效参考.
63.抚触联合按摩灌肠对早产儿喂养及并发症的影响
- 王立珍
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:评价抚触联合按摩灌肠对早产儿喂养及其并发症的影响,为早产儿喂养提供临床依据.rn 方法:选择2011年1月至2013年10月收住平原县人民医院新生儿监护室的早产儿92例,胎龄＜37w,随机分为观察组和对照组,各46例.观察组在常规治疗护理的同时给予抚触,每日2次;温盐水灌肠,每日1次,灌肠时进行腹部按摩.对照组给予常规治疗及护理.两组早产儿均同时予以部分胃肠外营养,直至达到完全胃肠内喂养(经口喂养每日总量达140-160ml/kg).比较两组早产儿胎粪完全排出时间、恢复出生体重时间、达到全口喂养时间、累计光疗时间、住院天数,并分析并发症的发生率.rn 结果:观察组胎粪完全排出时间更早,更快恢复出生体重,达到全胃肠道喂养时间更早,累计光疗时间明显缩短,两组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01);住院天数更短,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).观察组与对照组比较,吸入性肺炎、低血糖或高血糖、喂养不耐受的发生率更低,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05);呼吸暂停、NEC的发生率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).rn 结论:新生儿抚触联合按摩灌肠能促进早产儿胃肠道功能的发育和成熟,明显缩短早产儿累计光疗时间,使早产儿更快达到全胃肠道喂养,住院天数更短,降低早产儿吸入性肺炎、血糖异常、喂养不耐受的发病率.
64.婴幼儿巨细胞病毒性肺炎临床分析
- 王凯;马坤;程娜;王淑臻;姚慧
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:探讨巨细胞病毒(CMV)肺炎的临床特点与治疗方法.方法:采用回顾性调查的方法对18例巨细胞病毒肺炎的临床资料进行分析.结果:该组18例子CMV肺炎患者均出现发热、咳喘,伴有不同程度的呼吸困难等症状,血气分析均提示不同程度的缺氧;肺CT显示两肺弥漫分布的磨玻璃影或斑片状密度增高影.更昔洛韦抗病毒,丙种球蛋白及加强龙治疗,18例患者中10例治愈,6例好转,2例无改善.结论:CMV肺炎早期的诊断和及时有效的治疗是降低死亡率减轻预后的关键.应慎用免疫抑制药物,给予有效的积极的抗病毒治疗,对病情恶化、发生呼吸衰竭的患者应用呼吸机辅助呼吸.
65.桂枝加芍药汤儿科治验四则
- 闫雁;李杰
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：桂枝加芍药汤出自《伤寒论·辨太阴病脉证并治》,"本太阳病,医反下之,因尔腹满时漏者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之."方剂组成:桂枝、芍药、大枣、生姜、炙甘草,笔者遵其方义,随症加减治疗儿科多种疾病,取得良好疗效,并列举了四则案例，即秋季腹泻，菌痢，急性胃炎，肠系膜淋巴结炎，其具和营解肌、温中通络、散寒止痛之效.桂枝温阳通络,合芍药破血痹、通脾络、止腹痛,生姜温阳散寒,炙甘草、大枣补中益气、缓急止痛。
66.从补脾肺之气论治小儿厌食症80例
- 陈君玲
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:观察玉屏风散合焦三仙加减汤治疗小儿厌食症的临床疗效.方法:80例厌食症患儿口服玉屏风散合焦三仙加减汤,7天为1个疗程,治疗4个疗程后统计疗效.结果:痊愈者37例,显效者31例,有效者11例,无效:1例,总有效率98.75％. 结论:玉屏风散合焦三仙加减汤治疗小儿厌食症疗效满意,值得在临床推广应用。
67.安宫牛黄丸佐治重症小儿病毒性脑炎经验总结
- 王立杰
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:总结安宫牛黄丸佐治重症小儿病毒性脑炎的剂量,疗程和临床效果.方法:回顾2006年到2012年5例在治疗中应用安宫牛黄丸的重症小儿病毒性脑炎的临床资料.分析安宫牛黄丸的应用剂量,方式,方法,疗程以及患儿惊厥发作频度,持续时间.结论:在急性期给予重症病毒性脑炎患儿安宫牛黄丸协助治疗,可明显起到加强止痉,退热,缩短镇静药物应用的作用.但含有朱砂和雄黄两味药物,有可能沉积在胃内,产生毒副作用.可采取缩短疗程,改传统口服或灌肠鼻饲的用药方式为分次灌肠的方式.以减少药物对患儿的不良作用.
68.乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻效果分析
- 任新燕
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:探讨乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床效果.方法:130例肺炎继发性腹泻患儿按就诊顺序分为观察组和对照组,两组均给予相同的常规治疗,对照组加用乳酸菌片.观察组在对照组基础上加用复方胃蛋白酶散.结果:两组治疗期间均未发生明显药物副反应,观察组显效率显著高于对照组(X2=5.016,p＜0.05),总有效率高于对照组,但无显著性差异(X2=0.604,p＞0.05).结论:乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻效果,安全性和疗效高,值得临床考虑。
69.Leptin和DXA在儿童单纯性肥胖症诊断中的应用研究
- Zhang Xiaojing;张晓静
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:探讨Leptin和DXA在儿童单纯性肥胖症中的临床应用价值.rn 方法:将248例儿童按体质量指数(BMI)分为肥胖组和正常组.所有儿童均测血清Leptin水平;应用双能X线吸收测量仪检测全身脂肪含量、脂肪百分含量、躯干脂肪含量以及与全身脂肪含量比,全身骨密度(BMD).rn 结果:(1)对照组男童Leptin含量明显低于女童(p＜0.01).(2)肥胖组男童Leptin含量与女童比较无明显统计学差异(P＞0.05).(3)在对照组儿童中,男童上肢、下肢、躯干脂肪含量,总脂肪含量均明显低于女童(P＜0.01);男童全身脂肪百分含量明显低于女童(p＜0.01);男童躯干脂肪百分含量与女童比较无明显统计学差异(p＞0.05).(4)在肥胖组儿童中,男童上肢、下肢、躯干脂肪含量,总脂肪含量,躯干脂肪百分含量,全身脂肪百分含量与女童比较均无明显统计学差异(P＞0.05).(5)所有儿童Leptin含量与上肢脂肪含量、下肢脂肪含量、躯干脂肪含量、总脂肪含量、全身脂肪百分含量均呈显著正相关(P均＜0.01),与躯干脂肪百分含量呈低度正相关(P＜0.05).rn 结论:Leptin和DXA测量体脂含量可以作为儿童期单纯性肥胖症诊断依据和评价指标.
70.小儿病毒性心肌炎的中医诊治
- 胡秀清
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：小儿病毒性心肌炎是由于邪毒侵犯心脏,致心主血脉神志功能失常,主要表现为心悸气短、乏力自汗、面色苍白,脉细数无力、舌淡苔白,心电图及心肌酶异常的儿科临床常见疾病,属中医"心悸"范畴.笔者自2005年8月至2012年8月,共收治病例86例,认为急者多因邪客肺卫，日久生痰、化热、成瘀，内扰心神，此病起源于肺、病变在心，《内经》：“胸痹不已，复感余邪，内舍于心。”《证治汇补》：“人之所主者心，心之所主者血。心血一虚，神气失守，神去则舍空，舍空则郁而停痰，痰居心位，此惊悸之所以肇端也。”其病机有实有虚，虚多实少或虚实夹杂，其虚者：为气血阴阳亏虚，实者，邪热痰瘀互结。治当详细辨别、随证施治。根据患儿临床表现,采用中医分型治疗,痊愈68例,有效16例.
71.柴胡桂枝汤治疗多发性抽动症的临床疗效研究
- 韩峰
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:评价柴胡桂枝汤治疗小儿多发性抽动症的疗效,进一步丰富对抽动症的认识和治疗方法.rn 方法:治疗组40例口服柴胡桂枝汤方,对照组20例口服氟哌啶醇,两组均以4周为一疗程,3个疗程,观察治疗后及停药4周后患儿症状、体征的变化.rn 结果:1.治疗组痊愈3例,显效24例,好转9例,无效3例,对照组痊愈1例,显效6例,好转10例,无效2例,两组总有效率分别为:92.3％和89.5％,统计学分析有显著性差异(P＜0.05);临床症状总积分治疗前后组内比较有显著性差异(P＜0.05),治疗后组间比较有显著差异(P＜0.05);两组改善中医证候方面比较有显著性差异(P＜0.05),且治疗组在改善"易呼吸道感染"症状方面明显优于对照组(P＜0.05).2.停药4周后随访两组复发率分别为14.8％和57.1％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).3.治疗过程中治疗组不良反应3例,对照组不良反应10例.rn 结论:柴胡桂枝汤治疗小儿多发性抽动症临床有效,且不良反应少.认为外风引动肝风、枢机不利、营卫失和是其关键的病机之一,疏利枢机、调和营卫为其主要疗效机理,进一步丰富小儿多发性抽动症的辨治方法.
72.从热毒、瘀、湿论治过敏性紫癜
- 魏玉姣
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：过敏性紫癜是一种儿科临床常见病、多发病,其病程较长,且容易反复发作,给病人生活带来诸多不便及痛苦.多种多样，但效果往往并不理想。笔者在临床反复观察治疗，认为本病病机主要为热毒、瘀、湿，三者互为因果，并以瘀为重中之重，认为“化瘀”应贯穿于治疗过敏性紫癜的始终。现将近年运用清热利湿、活血化瘀治疗的过敏性紫癜48例，辩证使用紫草、丹皮、赤芍、生地、丹参等以清热、凉血、止血、活血；白茅根、益母草、大蓟、小蓟、石苇、马鞭草等清热利湿、凉血止血；茯苓、泽泻利水渗湿；藿香、佩兰、佛手、白梅花、半夏等理气化湿；在治疗过敏性紫癜中取得了较好的疗效，值得进一步研究和推广。
73.小儿推拿结合穴位贴敷治疗小儿泄泻临床观察
- 王静
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：婴幼儿腹泻是多发于两岁以下小儿的儿科常见病,1岁以内患儿更多.笔者在2013年至2014年运用小儿推拿法为主,配合脐部贴敷治疗30例,该方法合用标本兼治，补中有泻，寓泻于补，切中病机，无毒副反应，患者及家长易于接受，避免了打针、吃药之苦，充分发挥了中医传统特色，是治疗小儿腹泻的理想方法。
74.中西医结合治疗小儿周围性面神经麻痹32例
- 张洪波
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:介绍中西医结合治疗小儿周围性面神经麻痹的经验.方法:中医治疗方法:针灸、神灯理疗、按摩疗法、牵正散等;西医治疗方法:利巴韦林、甲钴胺、甲强龙、胞磷胆碱钠、维生素B1等.治疗10天为一疗程,1个疗程后观察疗效.结果:治愈29例,显效2例,无效1例,总有效率96.88％.结论:中西医结合治疗小儿周围性面神经麻痹疗效显著.
75.小儿牛黄清心散治疗急性扁桃体炎的疗效
- 陈述英;李萍萍;王翠珍
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：急性扁桃体炎是儿科常见病,多发病,是由多种病毒或(和)细菌感染引起的上呼吸道感染性疾病.发病无明显季节差异,多见于学龄前期及学龄期儿童.我院于2013年应用小儿牛黄清心散配合抗生素治疗小儿急性扁桃体炎，本文结果显示：治疗组显效率及总有效率明显优于对照组，并且患儿扁桃体缩小程度明显，还可保护大脑，预防高热惊厥。说明小儿牛黄清心散治疗小儿急性扁桃体炎具有良好的疗效。治疗过程中未见明显不良反应，安全有效，值得推广。
76.中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽36例
- 位风芝;段竹梅
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：过敏性咳嗽以持续气道炎症及气道高反应性为特点,咳嗽持续或反复发作超过1月,临床无感染征象,或经较长期抗菌治疗无效,是一种潜在隐匿形式的哮喘.自2010年—2014年采用中西医结合治疗，孟鲁司特钠是新一代的白三烯受体拮抗剂，是迄今为止最强效的特异性eyeLTl受体拮抗剂，具有抑制气道嗜酸细胞炎症，抑制炎症介质和细胞因子释放，降低气道高反应性，抑制气道重塑等作用。中医认为，脾为生痰之源，肺为贮痰之器，故选二陈汤加味以培土生金。方中半夏、陈皮燥湿化痰，茯苓健脾利湿，甘草健脾和中，脾健则痰无以由生；五味子性温味酸，收敛肺气，与半夏相伍散中的作用；因此本方既符合中医辨证，标本兼顾，又有现代药理研究的支持，临床治疗效果显著。
77.中西医结合治疗小儿肾病综合征并肺炎、肺栓塞1例
- 李倩
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：本文介绍了一例诊为原发性肾病综合征的患者的诊疗过程，,予以口服激素治疗10余天,尿蛋白转阴,后分别于病程2周和2月时因呼吸道感染尿蛋白反复,予以抗感染、更换激素剂型,并联合应用阿魏酸抗凝、槐杞黄益气养阴治疗,尿蛋白转阴,诊为原发性肾病综合征(激素敏感型,频反复).此次因呕吐、咳嗽尿蛋白复又阳性,遂入院.予以抗感染、尿激酶+华法令+肝素联合抗凝治疗以及肺力咳、槐杞黄等辅助治疗。患儿水肿逐渐消退，咳喘消失，尿蛋白转阴。2周后复查肺CTA示肺栓塞显著改善（右下肺动脉及左下肺动脉分支充盈缺损），3个月后复查肺CTA示栓塞消失。
78.视听同步诱发电位在热性惊厥患儿中的检测与随访
- FAN Qing;樊青
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:研究热性惊厥患儿不同时期的视听同步诱发电位的特点.rn 方法:30例1～3岁FC患儿,于惊厥一周后进行单独ABR、FVEP和视听同步诱发电位的检测,对检测异常患儿进行随访.rn 结果:1、同步ABR-FVEP各波在同步诱发后波形分化良好,潜伏期稳定,较单独ABR和单独FVEP检测波变得更易辨认.2.2～3岁组热性惊厥患儿单独ABR各波的潜伏期、波间期及单独FVEP各波潜伏期均长于其它年龄组.3、2～3岁组FC患儿同步FVEP-ABR各波的潜伏期、波间期均长于其它年龄组.4、同步ABR和FVEP的异常率较单独ABR和FVEP的异常率有明显提高,同步ABR-FVEP异常者预后差.rn 结论:同步诱发电位可早期发现FC患儿视听功能障碍,对预后有很好的指导意义.
79.维生素E联合锡类散治疗小儿口腔溃疡的临床研究
- 路苓
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:观察维生素E联合锡类散治疗小儿口腔溃疡的疗效及安全性.rn 方法:76例口腔溃疡患儿随机分成治疗组(38例)和对照组(38例).两组均施以相同常规治疗,包括抗感染、对症处理、全身支持疗法.治疗组用锡类散联合维生素E,对照组仅用锡类散,比较两组的临床疗效.rn 结果:治疗组溃疡愈合时间(2.3±1.1)天,短于对照组溃疡愈合时间(6.4±1.6)天,P＜0.05;疼痛缓解治疗组有效率为94.7％,高于对照组的52.6％,P＜0.05;治疗组总有效率为97.4％,高于对照组的76.3％,P＜0.05.rn 结论:维生素E联合锡类散治疗口腔溃疡疗效显著,可明显缩短口腔溃疡面的愈合时间,且安全、有效、经济,值得临床推广应用。
80.小儿肺炎克雷伯菌肠炎的临床特点及耐药性分析
- LI bing;李冰;ZHANG Xia;张霞
- 《山东中医药、中西医结合儿科第六届学术研讨会》 | 2014年
摘要：目的:探讨肺炎克雷伯菌感染性肠炎的临床特点、治疗方法及肺炎克雷伯菌的耐药性.rn 方法:对2012年1月至2013年10月济南妇幼保健院门诊确诊的145例肺炎克雷伯菌感染性肠炎患儿的临床特点、肺炎克雷伯菌的耐药性进行分析总结.rn 结果:145例患儿均经大便常规检查、大便培养明确诊断肺炎克雷伯菌肠炎.病程0.5--1.5个月,年龄28天—1.5岁,以3月—8月最多.病情持续时间长,易反复,大便常规特点白细胞和/或脓细胞偶见--2+,12例有少许红细胞. 头孢类二—三代抗生素有效,需配合蒙脱石散、活性菌以保护肠粘膜,增加肠道抵抗力.预后均临床治愈.rn 结论:肺炎克雷伯菌感染性肠炎病程长,易反复,易耐药,头孢类二代以上抗生素有效,青霉素类主要哌拉西林、阿莫西林棒酸敏感,但临床效果欠理想.