职业性急性1,2-二氯乙烷中毒的脑部影像学表现

摘要

目的 探讨职业性急性1,2-二氯乙烷(1,2-Dichloroethane,1,2-DCE)中毒的影像学、临床表现特点.方法 回顾性分析本院2011年12月至2019年4月收治的37例职业性急性1,2-DCE中毒患者的脑部CT/MRI影像学、临床表现特点.结果 急性1,2-DCE中毒37例患者中,男18例,女19例;年龄范围15～49岁,年龄(24.5±10.7)岁;轻度中毒1例,中度中毒11例,重度中毒25例.以颅内压增高引起的头痛为主要临床表现.病变早期CT及MRI检查所有病例显示广泛脑水肿,累及两侧大脑半球白质、双侧基底节区对称性片状低密度改变,并且合并有不同程度的脑室系统受压、变小的表现.4例病例MR显示小脑齿状核均呈对称性片状长T1、长T2信号改变;随着病情的好转,脑水肿减轻,病灶逐渐减小.治疗方法包括:应用激素、甘露醇降颅压、营养神经、高压氧等对症支持治疗.1例病例治疗2个月后并发右额顶叶亚急性硬膜外血肿行非手术治疗后好转,1例因脑疝治疗无效死亡,其余患者均顺利出院.结论 MRI、CT影像学表现有助于早期发现职业性急性1,2-DCE中毒的脑部损害,早期诊断、早期采取及时正确的治疗措施控制脑水肿,对改善预后具有重要意义.