气管导管塑形在婴儿非纤支镜引导下左侧支气管插管中的运用

摘要

目的 探讨非纤支镜引导下通过特定气管导管塑形的方法(导管的前端朝开口斜面方向弯曲10°～15°,导管主体终端相对前端方向形成90°交叉)徒手进行婴儿左侧支气管插管的临床效果.方法 选择60例择期需单肺通气下行胸腔镜下肺囊腺瘤切除术的患儿,采用随机数字表法分为塑形支气管组(A组)和不塑形支气管组(B组),分别采用特定导管塑形法和不塑形的方法进行左支气管插管,记录分析两组一次成功置入左主支气管的成功率、插管时间、单肺通气效果及插管出现的低氧血症和呼吸道损伤事件发生情况.结果 A组置入左主支气管的一次插管成功率和总插管成功率均明显高于B组(均P＜0.05),插管时间明显缩短[(3.6±1.7)min比(45.0±11.5)min](P＜0.05),A组插管相关的低氧血症和呼吸道损伤事件的发生率也较B组明显降低(均P＜0.05).两组单肺通气肺萎陷的效果良好,对比没有明显差异.结论 塑形气管导管(导管的前端朝开口斜面方向弯曲10°～15°,且导管主体终端相对前端方向形成90°交叉)可以明显提高婴儿左主支气管徒手置管成功率,减少插管时间并安全有效.