一次性根管适充治疗牙体牙髓病远期疗效及影响因素分析

摘要

目的探讨一次性根管(ORCT)适充治疗牙体牙髓病(DPD)的远期疗效,并分析影响因素。方法搜集2016年1月至2018年8月本院收治的232例DPD患者的临床病理资料,选取行ORCT超充的116例作为对照组,行ORCT适充的116例作为观察组,比较两组患者治疗后1年治疗总有效率、咀嚼功能情况和治疗后1周视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率,并分析影响观察组疗效的因素。结果治疗后1年,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(81.90%比70.69%,P<0.05);观察组患者咬合力、咀嚼效率水平分别为(138.31±13.42)lbs、(91.26±9.24)%,明显高于对照组的(116.57±11.36)lbs、(77.42±7.23)%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的GI、BI评分分别为(0.38±0.03)分、(0.42±0.04)分,均低于对照组的(0.67±0.06)分、(0.73±0.07)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后1周,观察组患者VAS评分和并发症发生率分别为(1.27±0.11)分、6.03%,均低于对照组的(1.98±0.18)分、13.79%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素分析结果表明,术前牙髓情况、术前尖周病变、根管情况、治疗史、牙体修复状况与治疗疗效有关(P<0.05)。多因素分析结果表明,术前有尖周病变、牙体修复不良是治疗失败的独立危险因素(P<0.05)。结论ORCT适充治疗DPD可以提高远期治疗总有效率,提高远期咀嚼功能,有效缓解疼痛,并减少并发症发生,术前有尖周病变、牙体修复不良是治疗DPD失败的独立危险因素。