应用医疗失效模式与效应分析优化急性缺血性脑卒中脑血管再通的效果观察

摘要

目的探讨应用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)改善和优化急性缺血性脑卒中患者脑血管再通流程对患者急诊溶栓效果和临床结局的影响。方法选取2017年1月至12月本院救治的42例急性缺血性脑卒中接受脑血管再通患者作为对照组(血管再通流程优化前),另选2018年1月至12月50例患者作为试验组(应用HFMEA管理优化脑血管再通流程),对比分析两组急诊溶栓效果和临床结局的差异性。结果 试验组入院至溶栓用药时间显著少于对照组[(55.9±6.4)min比(84.3±18.1)min,P<0.05],入院至动脉血管再通时间亦显著少于对照组[(167.9±17.3)min比(209.6±20.4)min,P<0.05],此外入院至溶栓用药时间≤60min人数占比显著高于对照组[84.00%(42/50)比35.71%(15/42),P<0.05];试验组出院时平均NIHSS评分显著低于对照组[(3.5±1.2)分比(5.9±1.6)分,P<0.05],脑血管再通率显著高于对照组[22.0%比7.1%,P<0.05]。结论 应用HFMEA改善和优化急性缺血性脑卒中患者脑血管再通流程能有效缩短患者就诊时间,提高急诊静脉溶栓率,减轻神经功能损伤,改善临床结局。