应用尿激酶行脑室持续外引流加腰穿灌洗治疗脑室出血铸型的护理

摘要

脑室出血铸型是重度脑室出血中最凶险的一种类型,有报道死亡率高达99％ 传统内科治疗以及外科手术效果差,本科自1997年2月～2001年2月应用尿激酶行脑室持续外引流加腰穿脑脊液灌洗治疗8例,脑室出血铸型患者,结合常规治疗、护理上严密观察病情变化,重点注意瞳孔、意识以及生命体征的变化。术前做好备皮及普鲁卡因皮试等工作;术后注意保持引流通畅,引流管防脱落、扭曲、受压或堵塞,观察引流液的颜色、量、性质;做好语言及肢体功能锻炼:神志转清后加强心理护理,保持病人情绪稳定,积极配合治疗;同时做好饮食、皮肤及大小便等护理工作。结果死亡2例,存活6例,死亡率占25％,术后均无发生颅内感染,再次脑出血以及脑疝、褥疮等并发症。存活6例经随访5～20个月,生活能力（ADL）:ADL14例,ADL31例;ADL41例。