老年人骨科手术后T细胞免疫状况的变化

摘要

目的观察老年人行骨科手术后T细胞免疫功能及其变化动态.方法以6 0岁以上行骨科中大型手术的老年患者为研究对象,选择同期6个月内无创伤及手术史、60岁以上的老年患者作为对照组.用流式细胞仪侧定实验组患者分别在手术后第1、5、10、15天,对照组患者在入院后、手术前空腹外周静脉血T淋巴细胞亚群数量,并作比较分析.结果手术创伤后实验组整体T淋巴细胞亚群数目均降低,且有从术后第1天至第15天逐渐向正常恢复的趋势.CD3值对照组为(64.5±8.9)%,实验组在术后第1、5、10、15天分别为(54.7±13.1)%、(57.8±10.7)%、(58.2±12.6)%.和(59.3±11.2)%,均显著降低,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05);CD4对照组为(39.6±7.1)%,实验组在术后第1天为(30.9±8.3)%,第5天为(34.8±7.9)%,显著低于对照组(P＜0.05),第15天为(43.7±12.8)%高于对照组;比较对照组与实验组的CD8、CD16、CD4/CD8值,差异均无显著性.结论老年人在手术创伤后会出现细胞免疫功能抑制,手术后5天内细胞免疫受抑制最为明显,术后第15天开始逐渐恢复正常水平.