水化对造影剂性肾小管损害的影响

摘要

目的观察水化对造影剂性肾小管损害的影响.方法共入选行冠脉造影的患者66例,分为对照组(n=31,平均年龄为71.77±5.89岁)和水化组(n=35,平均年龄为7 3.29±6.55岁);水化组是在冠脉造影术前、后各增加饮水1L,术后即予静脉滴注林格氏液500ml(100ml/h),而其他与对照组相同.采用散色比浊法测定造影前、后尿α1-微球蛋白(α1-M)及β2-微球蛋白(β2-M);比较冠脉造影前后两组上述指标的变化.结果组间比较,两组造影前α1,β2-M无显著差异;造影后对照组及水化组α1-M分别为(1 3.33±3.97)mg/L与(8.45±2.00)mg/L;β2-M分别为(0.78±0.17)mg/L与(0.56±0.11)mg/L,对照组α1-M及2-M均明显升高(P＜0.01).同组比较,对照组造影前后α1-M为(7.32±1.77)mg/L与(13.33±3.97)mg/L,造影后α1-M明显升高(P＜0.01); β2-M分别为(0.49±0.09)mg/L与(0.78±0.17)mg/L,造影后也明显升高(P＜0.01);水化组造影前后α1-M分别为(7.85±1.45)mg/L及(8.45±2.00)mg/L,β2-M为(0.53±0.11)mg/L及(0.56±0.11)mg/L,均无显著差异(P＞0.05).结论在冠脉造影前后给予适量水化,能预防或减轻造影剂性肾小管损害.