全喉切除术后咽瘘的危险因素分析及防治

摘要

目的 回顾性分析喉癌全喉切除术患者的病例资料,对咽瘘发生的危险因素进行分析,总结咽瘘防治的经验及教训.方法 回顾贵州医科大学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科2005年1月至2014年12月期间收治的80例行全喉切除术的患者资料,记录患者一般情况、咽瘘患者的发生及治疗情况(咽瘘发生时间、治疗方法及结果等).利用SPSS17.0软件进行分析.结果 80例喉癌全喉切除术患者发生咽瘘15例,发生率为18.8％.咽瘘患者与无咽瘘患者术前白蛋白、手术时间比较差异均有统计学意义;单因素分析:肿瘤部位、临床分期、术后感染是咽瘘发生的危险因素;Logistic回归分析结果显示术后感染是咽瘘发生的重要危险因素;15例咽瘘患者,咽瘘出现在术后3～12d(均值6.5 d),咽瘘愈合时间12 ～ 44d(均值23.4 d).结论 肿瘤部位、临床分期、术后感染、术前白蛋白偏低、手术时间长是咽瘘发生可能的危险因素.