象征性游戏测试在儿童孤独症筛查中的价值

摘要

目的了解象征性游戏测试(SPT)在儿童孤独症筛查中的作用价值。方法采用回顾性横断面研究方法,收集2021年11月至2022年9月在广饶县人民医院儿科以语言问题就诊的患儿261例,确诊孤独症患儿194例为观察组[月龄(41.70±13.70)个月,女孩56例,男孩138例],语言发育迟缓67例为对照组[月龄(29.85±7.56)个月,女孩20例,男孩47例]。均做Gesell发育量表、SPT及儿童孤独症行为量表(ABC),比较两组间Gesell儿童发育水平(适应性、大运动、精细运动、语言及个人社交能力5个能区)、象征性游戏能力和ABC评分,探讨SPT对儿童孤独症筛查的价值。采用χ^(2)检验、t检验、Pearson相关性分析。结果观察组患儿适应性评分为(50.41±15.46)分、大运动评分为(59.06±16.69)分、精细运动评分为(56.38±17.79)分、语言评分为(35.94±11.71)分、个人社交能力评分为(42.01±13.61)分、SPT测试发育月龄为(12.77±8.44)个月,适应性月龄为(20.08±7.59)个月,个人社交月龄为(16.89±6.77)个月,均显著低于对照组[(78.87±13.40)分、(83.49±13.40)分、(82.67±15.70)分、(57.34±12.23)分、(67.69±14.98)分、(19.06±7.04)个月、(23.08±6.13)个月、(20.37±6.84)个月],ABC评分为(90.94±13.83)分,显著高于对照组(26.48±10.67)分,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。相关性分析发现,SPT测试原始分与Gesell测试适应性、大运动、精细、语言、个人社交评分存在显著正相关性(r=0.405、0.225、0.308、0.507、0.532,均P<0.001),与ABC呈负相关(r=-0.386)。观察组SPT测试原始分与ABC呈负相关(r=-0.211,P<0.001),对照组SPT测试原始分与ABC呈负相关(r=-0.346,P<0.001)。结论孤独症儿童的象征性游戏能力落后于语言发育迟缓儿童,象征性游戏测试可以为孤独症早期识别提供线索。