76例新型冠状病毒肺炎患者实验室特征分析

摘要

目的 通过分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者的临床特征、早期实验室检测以及病毒学标志物特征,为COVID-19的临床诊疗提供理论依据.方法 回顾性分析2020年1月21日至6月8日,首都医科大学附属北京佑安医院确诊和随访的76例COVID-19患者流行病学资料和实验室检测结果,采用Mann-Whitney U检验和x2检验,比较各指标在不同临床分型中的差异.结果 纳入分析的COVID-19临床确诊患者中,普通型54例,重型22例,重型患者组中位年龄为64.3(52.0, 71.0)岁,大于普通组的42.5(35.5,57.0)岁(P＜0.01);患者入院后首次血细胞分析中,重型患者组白细胞计数高于普通型组(P=0.042),淋巴细胞计数低于普通型组(P=0.037),淋巴细胞百分比(lymphocyte ratio,LYM％)和嗜酸性粒细胞百分比(eosinophil ratio,EOS％)低于普通型组(P＜0.01).心脏功能检测项目中,重型患者组肌酸激酶同工酶、肌红蛋白高于普通型组(P＜0.01),肌钙蛋白高于普通型组(P=0.037).C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)高于普通型患者组(P＜0.01);76例患者中,IgM抗体阴转时间的中位数为57 (19,82)d;76例患者随访过程中均检测到IgG抗体阳性,11例患者观察到IgG抗体阴转,其中10例为普通型患者,1例为重型患者.结论 COVID-19重症患者发病年龄大,伴有早期LYM％和EOS％降低、CRP升高.随着感染时间延长,IgG抗体有可能阴转,发病后3周至2个月内IgG抗体检测用于COVID-19的辅助诊断较为可靠.