高发地区结核病传播模式:空间聚集性分析

摘要

背景:Cape Town市Ravensmead和Uitsig郊区的结核病流行严重,1996年的肺结核报告率为1340/10万。这些市郊的特点是人口稠密、失业率高、贫穷严重。传统认为结核病传播主要发生在与传染源有密切接触的家庭内。但近年来的研究则将结核病传播与家庭外的某些场所联系起来,而这些场所与高危生活方式有关。在CaPe Town市郊区进行的人类学研究确认了大量的饮酒场所(酒吧)(17/平方公里),这提示群体性饮酒已经成为一种特殊生活方式的一部分。 目的:应用地理信息系统(GIS)研究结核病传播的场所及影响因素。结果和结论:应用探索性疾病地图的空间流行病学技术,对1993—1998年间经细菌学确诊的1128例肺结核进行了研究。点分布模式分析结果和空间聚集性统计量都提示高发地区的肺结核存在聚集性。结核病报告率与失业、人口稠密以及研究地区的酒吧密度存在显著的相关性。其中,高肺结核病报告率与失业及其导致的贫穷之间的联系最为显著。