含骨形态发生蛋白2的植骨材料在股骨髓内钉术后骨不连中的应用

摘要

目的探讨含有骨形态发生蛋白2的植骨材料（骨优导）在治疗股骨髓内钉术后骨不连中的临床疗效。方法回顾性分析三峡大学附属仁和医院骨科2008年8月—2016年8月49例股骨骨折髓内钉术后骨不连患者的临床资料。按植骨方式的不同分为试验组（n=23）和对照组（n=26）,试验组采用骨优导联合同种异体骨植骨,对照组采用自体骨植骨。比较两组患者的手术时间、术中失血量、伤口并发症、住院时间、视觉模拟评分、平均影像学愈合时间和术后9个月时的股骨远端骨折疗效评分系统评分。所有患者随访12～24个月。随访方式分为电话随访和门诊随访,骨折愈合前主要为门诊随访,骨折愈合后主要为电话随访,记录骨折愈合时间以及术后9个月时记录患者膝关节的屈伸活动度等。采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析,计量资料采用（±s）表示,组间比较采用t检验,计数资料采用χ~2检验。结果试验组的手术时间为（138.7±34.6）min,术中失血量为（315.4±52.8）ml,伤口并发症为0例,住院时间为（8±3）d,术后视觉模拟评分为5分,而对照组的手术时间为（170.5±32.5）min,术中失血量为（367.2±56.4）ml,伤口并发症为3例,住院时间为（13±2）d,术后视觉模拟评分为8分,这些指标两组间比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。所有患者随访12～24个月,平均15个月,所有患者均获得痊愈。试验组和对照组的平均影像学愈合时间分别为（4.9±2.5）、（5.2±2.8）个月,术后9个月随访时的股骨远端骨折疗效评分系统的优良率分别为95.7%、96.2%,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论含有骨形态发生蛋白2的植骨材料（骨优导）植骨和自体骨植骨比较,前者具有操作简捷、创伤小、并发症少、成骨活性高、植骨效果好、成骨活性与自体骨相当等优点,是一种治疗股骨骨折髓内钉术后骨不连行之有效的方法。