更换髓内钉治疗股骨干骨折髓内钉内固定术后骨不连:12例资料回顾性分析

摘要

目的:通过对12例股骨干骨折髓内钉内固定术后骨不连患者进行更换髓内钉治疗的回顾性分析,观察股骨干骨折髓内钉内固定术后骨不连更换髓内钉治疗的疗效.方法:选择吉林大学第一临床医院2004-03/2006-09住院的股骨干骨折髓内钉内固定术后骨不连患者12例.其中男9例,女3例.更换髓内钉治疗:手术取出原有髓内钉,扩大骨髓腔,更换比原有髓内钉长2～4 cm且直径粗1～3 mm的髓内钉,其中3例骨缺损致接触面积＜50%的病例取同侧髂骨行植骨治疗.12例患者获得随访,随访时间为6～24个月,平均13.75个月.分别于术后1,3,6个月拍X射线片检查,观察材料及宿主反应.按Neer评定标准进行功能评估.结果:①6个月时12例患者均参加随访,8～15个月时每月各1例,21,22,24个月时各1例.②12例中9例术后6～9个月X射线片显示达到骨性愈合,平均7.33个月.3例骨移植病例于术后8～11个月X射线片显示达到骨性愈合,平均9.67个月;骨性愈合率100%.③按Neer评分标准评估疗效结果:85分以上1例,70分以上11例.④所用髓内钉等植入物未发现有腐蚀、断裂等情况,未发现急慢性全身及局部反应.结论:更换髓内钉治疗具有促进骨不连愈合的生物学和力学效应,是治疗股骨干骨折髓内钉内固定术后骨不连的有效方法.