39例飞行人员肺结节临床特点及诊治初探

摘要

目的探讨飞行人员肺结节的临床诊治特点及鉴定原则。方法回顾性分析2000年1月至2019年3月空军特色医学中心39例肺结节患者的病史、X线胸片、胸部CT、PET/CT等结果, 以及肺结节的诊治经过、飞行鉴定等资料, 进行统计分析。结果 39例飞行人员肺结节患者中, 发现时22例（56.4%）无呼吸道症状, X线胸片检查31例, 所有患者均行胸部CT检查, 其中16例（51.6%）X线胸片检查与胸部CT检查一致, PET/CT检查14例（35.9%）。首次影像学检查显示恶性结节与良性结节、性质待定结节相比, 发现时最大径最大、长短径比值最小（P值均＆0.05）, 随访影像学显示, 恶性结节与其它两类结节相比, 最大径变化幅度、面积变化幅度均为最高（P值均＆0.05）。胸部CT检查提示良、恶性结节密度、空泡征、边缘、分叶、毛刺比较, 差异均有统计学意义（P值均＆0.05）;二者分布、边界及与血管关系比较差异均无统计学意义（P值均＆0.05）。发现结节就诊时, 27例（69.2%）均在3个月以上的地面观察后做出飞行结论。结论 X线胸片用于肺结节的常规评估容易漏诊, 胸部CT可进行评估和随访, PET/CT检查是CT检查的良好补充, 有助于区分良恶性。发现肺结节后, 无统一的飞行结论时间及流程、标准。