GOLD 2011对稳定期COPD患者病情评估和治疗选择的影响

摘要

目的 探讨2011年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)对COPD稳定期患者疾病评估和治疗带来的变化和影响.方法 将269例COPD患者进行了症状、肺功能、急性加重情况的记录,并根据2006及2011 GOLD策略进行了分期和分组的分析,比较新旧策略对患者治疗选择的影响.结果 用CAT评估与mMRC评估比较,增加了症状较多组(B和D)的患者例数,两个评估方法中C和D组患者总数相仿.对比2006及2011 GOLD策略,GOLD 2006中Ⅱ级患者在GOLD 2011中分组变化尤为突出;新分组导致中度COPD患者中的44例(16.4％)需要改变初始治疗,急性加重的风险评估是影响分组及治疗选择的最主要的因素,FEV1与临床症状和AECOPD频率虽有相关性(P＜0.01),但FEV1并不是评估COPD病情的敏感指标.结论 2011 GOLD策略对COPD稳定期患者的评估更加全面,但在临床操作上略显复杂,而且主要影响了中度COPD患者的分组及治疗选择的改变,AECOPD频率对COPD风险分级的影响非常大.