微创跗骨窦切口联合经皮空心螺钉内固定治疗SandersⅡ和Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效

摘要

目的 探讨微创跗骨窦切口联合经皮空心螺钉内固定治疗SandersⅡ和Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2016年12月至2018年12月采用微创跗骨窦切口联合经皮空心螺钉内固定治疗36例跟骨骨折,其中男27例,女9例;SandersⅡ型16例,Ⅲ型20例.术前、术后即刻及末次随访分别测量B?hler角和Gissane角.采用美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足功能评分进行功能评定.结果 所有患者受伤至手术天数1～4 d[(2.58±0.91)d],手术时间74～153 min[(101.97±19.37)min],术中失血量20～110 mL[(43.61±19.00)mL],住院天数5～14 d[(8.56±1.95)d].所有患者均获得随访,随访时间5.5～14个月[(10.15±2.58)个月].X线检查显示,所有骨折均在术后6～9周[(8.06±0.86)周]愈合.术前与术后即刻B?hler角差异有统计学意义(P<0.05),Gissane角差异无统计学意义(P>0.05);术后即刻与末次随访时的B?hler角和Gissane角差异均无统计学意义(P>0.05).末次随访时AOFAS踝-后足功能评分为47～97分[(87.75±12.04)分],其中优22例,良8例,可4例,差2例,优良率为83.33％(30/36).术后未出现切口感染、钉道感染、皮肤坏死等并发症,有1例因螺钉过长而出现跟骨内侧疼痛,2例出现跟骨外侧感觉减退.结论 微创跗骨窦切口联合经皮空心螺钉内固定治疗SandersⅡ和Ⅲ型跟骨骨折是一种有效的治疗方法,可以减少等待手术时间,不受软组织条件限制,具有创伤小、恢复快和并发症少等优点.