单侧经后外上方入路椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

摘要

目的 比较单侧经后外上方入路与双侧经椎弓根入路椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效.方法 回顾性分析2018年7月至2019年6月南京医科大学附属苏州医院骨科收治的98例单椎体OVCF患者的临床资料,其中男18例,女80例,年龄61～95岁.损伤节段:T73例、T81例、T93例、T102例、T116例、T1222例、L124例、L217例、L311例、L48例、L51例.56例患者行单侧经后外上方入路PVP为单侧组,42例行双侧经椎弓根入路PVP为双侧组.比较两组患者的手术时间、术中X线透视次数、骨水泥注入量、骨水泥分布类型、骨水泥渗漏率,以及术前、术后1 d、术后3个月及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI).结果 两组患者平均随访9.3个月,无血肿、骨水泥栓塞、脊髓或神经损伤并发症发生.单侧组手术时间短于双侧组(P0.05).单侧组骨水泥分布:Ⅰ型45例,Ⅱ型9例,Ⅳ型2例;双侧组:Ⅰ型15例,Ⅲ型27例.两组患者术后VAS、ODI评分较术前均有明显改善(P0.05).结论 单侧经后外上方入路与双侧经椎弓根入路行PVP均能有效缓解疼痛和改善功能,但单侧经后外上方入路行PVP具有手术时间短、X线透视次数少、骨水泥分布更佳的优点.