老年脊髓灰质炎后遗症患者股骨远端骨折治疗

摘要

目的 探讨老年脊髓灰质炎后遗症患者股骨远端骨折的治疗.方法 2008年5月至2012年12月,采用微创内固定系统(LISS)治疗老年脊髓灰质炎后遗症患者股骨远端骨折9例,其中男3例,女6例,平均年龄62.7±6.1(56～75)岁.手术采用微创切口,间接复位(关节内骨折除外),仅对1例再骨折且开放复位患者进行植骨.术后给予抗骨质疏松药物辅助治疗.结果 平均手术时间为127±41(80～180) min,术中平均失血198±164(50～600) ml,输血1例;术后患者平均住院4.3±1.2(3～7)d.术后随访16±11(6～42)个月显示,骨折愈合时间为4.1±1.3(3～7)个月,末次随访时患肢膝关节活动度为107°±13°(90°～125°),美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分为73±7(63～86)分,无切口感染及再骨折等并发症发生.结论 采用LISS治疗老年脊髓灰质炎后遗症患者股骨远端骨折可获得良好疗效,有助于保护骨膜及骨折部位血运,对疏松骨质把持力好,固定牢靠,利于骨折愈合与功能恢复.药物辅助治疗对促进老年人骨愈合、改善骨质量、预防再次骨折也至关重要.