Judet入路切开复位内固定治疗复杂肩胛盂骨折

摘要

目的 探讨Ideberg Ⅳ型和Ⅴ型肩胛盂骨折的手术治疗方法.方法 2004年8月至2012年1月间收治11例复杂肩胛盂骨折患者,均为男性,平均年龄38.8±10.7岁;ldeberg Ⅳ型5例,Ⅴa型2例,Ⅴb型4例,关节面主要骨块间间隙或台阶平均为6.3mm±6.2mm.手术采用Judet入路重建钢板或重建带固定肩胛骨内、外侧缘,其中5例关节面骨块辅以空心螺钉固定.术后随访患者骨折愈合情况、肩关节前屈及内旋活动度,采用Constant肩关节功能评分、美国加州大学肩关节功能评分(UCLA)和上肢臂、肩、手功能障碍(DASH)调查量表评分标准评价肩关节功能.结果 本组11例患者随访时间为12～50个月,平均28.2± 12.6个月,骨折均获骨性愈合.无切口感染、内固定失败病例.末次随访时肩关节前屈活动度为150°～170°,平均163.5°±7.37°;内旋伸拇达T8水平以上5例,T12水平以上3例,L4水平以上3例.Constant评分为82～96分,平均87.8±4.9分;UCLA评分为30～35分,平均32.7±1.7分,其中优4例,良7例;DASH评分为3.4～13分,平均7.4±3.3分.结论 Judet入路切开复位内固定治疗Ideberg Ⅳ型和Ⅴ型肩胛盂骨折,可获得比较满意的疗效.