移位肩胛颈、体部骨折经肩胛骨外侧缘入路与Judet入路治疗的比较研究

摘要

目的：报告肩胛颈、体部骨折严重重叠移位经肩胛骨外侧缘入路治疗方法和治疗效果，并与Judet入路治疗组进行比较。 方法：回顾2002～2007年肩胛颈、体部骨折严重重叠移位的患者32例，其中经肩胛骨外侧缘入路治疗14例，Judet入路治疗18例。对两治疗组的手术时间、切口长度、出血量和功能恢复情况进行对比研究。 结果：两组病例均得到随访，两组随访时间无明显差异。经肩胛骨外侧缘入路组平均手术时间、切口长度、出血量均显著优于对照组（P<0．05）。参照Hardegger评定标准评价关节功能，经肩胛骨外侧缘入路治疗组优良率92．9%，Judet入路治疗组优优良率61．1%。经Ridit分析，两组对比有显著差异（P<0．05）。 结论：经肩胛骨外侧缘入路施术不需要从肩胛冈上大量剥离肌肉，出血少，显露简便，显露术野满意，容易复位和固定骨折，肩关节功能恢复好。

目录

文摘

英文文摘

声明

引 言

临床研究

1临床资料

1.1病例来源

1.2一般资料

1.3病例选择标准

1.4分组

2研究方法

2.1资料与方法

2.2手术方法

2.3术后处理

2.4观测指针与方法

2.5疗效评价

2.6统计方法

2.7结果及分析

2.8典型病例

讨 论

1肩胛骨解剖与生物力学

2骨折分型

2.1 Hardegger根据骨折部位提出的分类方法如下

2.2 Miller等按肩胛骨的形态特点分类如下

3肩胛骨手术指征

4肩胛骨骨折手术入路

5两种切口入路的优缺点及副损伤

5.1Judet手术入路的优缺点及副损伤

5.2肩胛骨外侧缘手术入路的优缺点及副损伤

6内固定的选材与方法

7肩胛骨内固定应注意的问题

7.1内固定物的选用

7.2内固定物放置的部位

7.3肩关节盂的倾角

8三维CT重建技术的应用

9肩胛骨骨折合并症

结 语

参考文献

综述 肩胛骨骨折诊疗现状

致 谢