应用巢式PCR评价低流行区疟疾诊断结果

摘要

目的 初步评价大连市疾控人员对疟疾的诊断能力,为低流行区疟疾诊断方法的选择提供理论依据. 方法 收集2010-2012年大连市上报的27例疟疾阳性病例的血液样本,应用巢式PCR(nest-PCR)方法对诊断结果进行复核;以复核结果为标准,比较镜检和快速诊断试剂盒(rapid diagnosistest,RDT)方法的检测敏感性及对虫种鉴定的正确率. 结果 27份样本的巢式PCR结果为恶性疟23份,间日疟2份,卵形疟1份,阴性1份,无混合感染.镜检对阳性样本的敏感度为76.9％(20/26),远低于RDT方法的96.2％(25/26);镜检和RDT联合使用,敏感度可达100％.对虫种的鉴别,镜检对阳性样本的正确检测率为50％(13/26);RDT方法仅能鉴别恶性疟和非恶性疟,对恶性疟阳性样本的正确检测率为100％(23/23). 结论 采用镜检和RDT联合应用的方法,能够提高检测的敏感性.建议在有条件的疾控单位建立人体疟原虫的分子检测体系,更有效地防止对疟疾病例的漏诊和误诊.