重症甲型H1N1流感病毒性肺炎支气管肺泡灌洗液淋巴细胞增高1例分析并文献复习

摘要

目的 探讨甲型H1N1流感患者外周血淋巴细胞绝对值减少及支气管肺泡灌洗液淋巴细胞增高是否与早期淋巴细胞归巢、中枢免疫器官功能抑制及淋巴细胞再循环障碍相关。 方法 整理1例经病毒核酸检测确诊为甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的临床和实验室资料进行回顾性分析。 结果 患者缘于无明显诱因出现高热、咳嗽、咳痰、痰中带血，行CT平扫示两肺炎症。外周血淋巴细胞绝对值治疗前后比较无明显变化，其绝对值减少保持在低水平，而白细胞总数、中性粒细胞绝对值治疗前后比较有较大变化；支气管肺泡灌洗液细胞学检查淋巴细胞百分比为70%,其淋巴细胞明显增高且部分形态异形；支气管肺泡灌洗液流式淋巴细胞亚群CD3 ＋83.78%，CD3 ＋CD4 ＋28.67%，CD3 ＋CD8 ＋52.14%，CD3 ＋CD4 ＋/ CD3 ＋CD8 ＋0.55；支气管肺泡灌洗液病毒核酸检测H1N1阳性。临床予抗病毒及其他支持对症治疗，28天痊愈出院。 结论 甲型H1N1流感患者外周血淋巴细胞绝对值减少及支气管肺泡灌洗液淋巴细胞增高与早期淋巴细胞归巢、中枢免疫器官功能抑制及淋巴细胞再循环障碍相关。