重症新型甲型H1N1流感患儿合并塑型性支气管炎例并文献复习

摘要

目的提高对新型甲型H1N1流感（简称甲型流感）合并塑型性支气管炎病理特点、临床特征、诊断、治疗的认识。方法报道2010年1月厦门大学附属中山医院中心ICU收治的1例甲型流感合并塑型性支气管炎病例并进行相关文献复习。结果患儿男,5岁,日籍华裔,咳嗽2 d加剧伴气喘,发热1d,X线胸片示左肺不张、气胸,支气管镜检查吸出条索状异物,病理结果显示为塑型性支气管炎Ⅰ型,咽拭子甲型流感核酸检测阳性,经抗病毒、小量糖皮质激素、抗感染等综合治疗,患儿16 d后痊愈出院。结论甲型流感合并塑型性支气管炎为一种罕见危重病,病死率高,诊断主要依靠支气管镜检后的病理组织学检查和咽拭子甲型流感核酸阳性检测结果,且早期气管镜取出内生性异物进行诊断和治疗可获得良好的治疗效果,甲型流感亦可能是塑型性支气管炎病因之一。