利用MALDI-TOF MS快速鉴定经固体培养基短时培养的阳性血培养物中的病原菌

摘要

目的探讨利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)快速鉴定经固体培养基短时培养的阳性血培养物中的病原菌的可行性,为临床早期诊断血流感染并提供合理的用药依据。方法血培养瓶呈阳性结果以后按照日常处理流程转种于血平板上,孵育2、4、6、8h后,挑取菌膜于靶标板上,用MALDI-TOF MS进行病原菌鉴定。同时,所有标本经过16～24h的隔夜培养后,用MALDI-TOF MS、VITEK?Compact、各种生化反应以及凝集反应进行确认。结果该研究共有来自102例患者的171份单一菌感染的血培养阳性瓶用于试验,包括76份(44.4%)革兰阳性菌和95份(55.6%)革兰阴性菌。与最终鉴定结果比较,在转种培养2、4、6、8h时用MALDI-TOF MS进行鉴定的成功鉴定率分别为106份(62.0%)、150份(87.7%)、161份(94.2%)、165份(96.5%);其中,革兰阳性菌的鉴定率分别为26份(34.2%)、56份(73.7%)、66份(86.9%)、70份(92.3%),革兰阴性菌的鉴定率分别为80份(84.2%)、94份(98.9%)、95份(100.0%)、95份(100.0%)。结论该研究表明,利用MALDI-TOF MS快速鉴定经固体培养基短时培养的阳性血培养物中的病原菌是一个早期可靠的方法。