出血性和缺血性脑卒中患者凝血、炎症指标水平变化及诊断价值分析

摘要

目的 探讨凝血及炎症相关指标在出血性和缺血性脑卒中患者中的水平变化及辅助诊断价值.方法 选取2019年9月至2020年9月于首都医科大学附属北京天坛医院就诊的494例脑卒中患者为研究对象,其中出血性脑卒中患者195例,缺血性脑卒中患者299例.分别测定并比较两组凝血指标[活化部分凝血活酶时间(A P T T)、凝血酶原时间(P T)、纤维蛋白原(Fib)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FD P)]和炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]水平变化,并采用受试者工作特征曲线(R O C曲线)分析各类指标对不同类型脑卒中的诊断价值.结果 凝血指标分析结果显示,出血性脑卒中患者P T较缺血性脑卒中患者延长,Fib水平低于缺血性脑卒中患者(P0.05).ROC曲线分析可知,各指标对鉴别出血性脑卒中和缺血性脑卒中具有一定诊断价值(P<0.05),其中NLR的诊断效能较其他指标高,曲线下面积(AUC)为0.589,灵敏度为62.6％,特异度为55.5％.结论 不同类型脑卒中患者PT、Fib、WBC、NLR、hs-CRP水平差异显著,检测上述凝血和炎症指标水平可作为鉴别诊断不同类型脑卒中的参考.