血清人抗菌肽LL-37对重症肺炎患者临床转归的预测价值

摘要

目的 探讨血清人抗菌肽L L-37对重症肺炎患者临床转归的预测价值.方法 选取2017年5月至2019年10月该院收治的150例重症肺炎患者作为研究对象,根据入院28 d转归情况(生存或死亡)将其分为存活组(87例)、死亡组(63例).采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清LL-37表达水平,采用急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)评估重症肺炎患者病情严重程度,另外收集研究对象性别、年龄、体质量指数(BM I)、吸烟史、高血压比例、糖尿病比例等一般资料并进行组间比较.采用Spearman相关分析重症肺炎患者血清LL-37表达水平与APACHEⅡ评分的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清LL-37对重症肺炎患者28 d死亡的预测价值;采用多因素Logistic回归分析影响重症肺炎患者28 d生存状况的因素.结果 存活组与死亡组在性别、BMI、吸烟史、高血压比例方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与存活组相比,死亡组年龄更大,糖尿病比例、APACHEⅡ评分、血清LL-37表达水平均更高(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,重症肺炎患者血清LL-37表达水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.558,P<0.05);血清L L-37预测重症肺炎患者28 d死亡的曲线下面积(A U C)为0.848,最佳截断值为744.13μg/L,对应的灵敏度、特异度分别为79.40％、81.60％;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、APACHEⅡ评分≥20分、L L-37高表达均是重症肺炎患者28 d死亡的独立危险因素(P<0.05).结论 L L-37与重症肺炎患者病情严重程度及预后转归情况密切相关,可用于病情评估及转归情况预测.