血清Hcy、β2-MG水平与扩张型心肌病患者心力衰竭风险的相关性

摘要

目的 研究血浆同型半胱氨酸(H cy)、β2-微球蛋白(β2-M G)水平与扩张型心肌病患者慢性心力衰竭的相关性.方法 选取2017年1月至2020年1月暨南大学附属一医院收治的96例扩张型心肌病慢性心力衰竭患者为研究对象,采用美国纽约心脏病学会(NYHA)的心功能分级方法将患者分为NYHAⅡ级组(30例)、NYHAⅢ级组(32例)和NYHAⅣ级组(34例);另选取同期该院的35例体检健康者为健康对照组.比较各组血清Hcy、β2-MG水平,观察各组心功能指标左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张早期最大血流速度/二尖瓣环舒张早期平均运动速度(E/e'),分析血清H cy、β2-M G水平与心功能指标的相关性,并探讨血清H cy、β2-M G对扩张型心肌病致慢性心力衰竭的诊断价值.结果 NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组血清Hcy、β2-MG水平及LAD、LVEDD、LVEDV、E/e'明显高于健康对照组,LVEF明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);NYHAⅡ级组血清Hcy、β2-MG水平及LVEDD、LVEDV明显低于NYHAⅢ级组和NYHAⅣ级组,LVEF明显高于NYHAⅢ级组和NYHAⅣ级组,差异均有统计学意义(P<0.05);NYHAⅢ级组血清Hcy、β2-MG及LVEDD、LVEDV明显低于NYHAⅣ级组,LVEF明显高于NYHAⅣ级组,差异均有统计学意义(P<0.05).Hcy与LVEDD、LVEDV均呈正相关(r=0.560、0.406,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.484,P<0.05).β2-MG与LVEDD、LVEDV均呈正相关(r=0.428、0.526,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.620,P<0.05).H cy与β2-M G呈正相关(r=0.345,P<0.05).血清H cy、β2-M G对扩张型心肌病致慢性心力衰竭均有一定诊断价值,曲线下面积分别为0.739、0.706;而血清H cy联合β2-M G诊断扩张型心肌病致慢性心力衰竭的曲线下面积为0.891.结论 血清H cy、β2-M G水平与扩张型心肌病患者慢性心力衰竭密切相关.